कक्षा 12 गृह विज्ञान अध्याय 2: नैदानिक पोषण और आहारिकी का त्वरित पुनरावृत्ति सार। व्याख्या और चित्रों के लिए पूरे नोट्स पढ़ें।
1 मुख्य परिभाषाएँ
याद करने योग्य शब्द
पोषणखाद्य, पोषकों और दूसरे पदार्थों के साथ शरीर द्वारा उनके पाचन, अवशोषण तथा उपयोग का विज्ञान
नैदानिक पोषणबीमारी के समय के पोषण से संबंधित विशिष्ट क्षेत्र; आजकल चिकित्सीय पोषण उपचार
चिकित्सीय पोषण और आहारिकीरोगियों की पोषण आवश्यकताओं और उन्हें सही आहार सुझाने से संबंधित
न्यूट्रास्यूटिकलविशेष आहार आवश्यकताओं के लिए विशेष रूप से संसाधित/तैयार खाद्य (FSSAI)
चिकित्सीय खाद्य पदार्थविशिष्ट आवश्यकताओं वालों के लिए, नियंत्रित, केवल डॉक्टरी नुस्खे पर
पादप रसायन / जैवसक्रिय यौगिकखाद्य के अवयव जिनकी शरीर में क्रियात्मक या जैविक क्रियाशीलता होती है
नियमित आहारसभी प्रकार के भोजन; स्वस्थ व्यक्तियों की आवश्यकताओं की पूर्ति
संशोधित आहाररोगी की चिकित्सीय आवश्यकताओं के लिए समायोजित आहार
नली द्वारा भोजनपोषण की दृष्टि से संपूर्ण भोजन नली द्वारा
अंत:शिरा संभरणविशेष विलयन, शिरा में ड्रिप द्वारा
2 महत्त्व: मुख्य तथ्य
- बीमारी के चार असर: खाने/निगलने की क्षमता कम; पाचन-अवशोषण, उपापचय और उत्सर्जन में बाधा
- पोषण स्थिति तय करती है: पूर्वानुमान, स्वास्थ्य लाभ, अस्पताल में ठहरने का समय
- मरीज़ पोषण देखभाल प्रक्रिया का प्राथमिक केंद्र
- नई बीमारी: एच.आई.वी./एड्स; मोटापा, हृदय रोग, अति तनाव, मधुमेह कम उम्र में; भारत ‘मधुमेह राजधानी’ बन सकता है; वृद्धजन बढ़े
- प्रति-ऑक्सीकारक (संरक्षी भूमिका): बीटा-कैरोटीन, सेलेनियम, विटामिन ई, विटामिन सी
- न्यूट्रास्यूटिकल के घटक: पौधों के पाउडर/सांद्र/अर्क; खनिज, विटामिन, प्रोटीन, अमीनो एसिड; पशु मूल के पदार्थ; आहार सेवन बढ़ाने वाला पूरक
3 आहार चिकित्सा और पोषण देखभाल
| आहार चिकित्सा के 5 उद्देश्य | पोषण देखभाल के 4 चरण |
|---|---|
| (i) भोजन की प्रकृति के अनुसार आहार सूची (ii) बीमारी नियंत्रण के लिए आहार में परिवर्तन (iii) पोषणहीनता दूर करना (iv) दीर्घकालिक बीमारी में समस्याएँ रोकना (v) निर्धारित आहार पर शिक्षा और सलाह |
1. पोषण स्थिति का मूल्यांकन 2. पोषण समस्याओं का निदान 3. हस्तक्षेपों की योजना, वरीयता 4. परिणामों का मूल्यांकन, जाँच, ज़रूरत पर परिवर्तन |
- अस्वस्थता के प्रभाव के 4 कारक: पोषण तनाव, मानसिक तनाव, भोजन के स्वीकरण पर असर, परिष्कृत चिकित्सीय आहारों की स्वीकार्यता
- चिकित्सक मूल रूप से उत्तरदायी; डॉक्टर आहार बताता है, आहार विशेषज्ञ लागू करता है; आहार विशेषज्ञ मेडिकल टीम का अभिन्न हिस्सा
- आहार योजना के कारक: भोजन का प्रतिरूप, आवृत्ति, निदान और नुस्ख़ा, खाने-चबाने-निगलने-पचाने की क्षमता, भूख, गतिविधि, संस्कृति, धर्म
- विशेष समूह: खिलाड़ी, अंतरिक्ष, पनडुब्बी, रक्षा सेवाएँ, उद्योग मज़दूर
4 आहार के प्रकार और भोजन देने के तरीके
| संशोधन | उदाहरण |
|---|---|
| (1) क्रमबद्धता/बनावट | तरल, नरम आहार |
| (2) ऊर्जा | कैलोरी कम या अधिक |
| (3) पोषक | सर्जरी में अधिक प्रोटीन; किडनी ख़राब में कम प्रोटीन; रेशा, कम वसा; सोडियम पर रोक; गुर्दे की पथरी, एलर्जी |
| (4) भोजन का समय/मार्ग | भोजन की संख्या, अंतराल, नली या अंत:शिरा |
| आहार | मुख्य बात |
|---|---|
| तरल (पूर्ण तरल) | कमरे के ताप पर द्रव, फ़ाइबर मुक्त; पोस्ट ऑपरेटिव, अल्सर; नारियल पानी, रस, सूप, दूध, छाछ, मिल्क शेक; सीमा: पूरी आवश्यकता पूरी करना कठिन |
| नरम | नरम पर ठोस, हल्का पका, रेशेदार/गैस वाले नहीं; खिचड़ी, दलिया |
| तैयार मृदु | वृद्धजन के लिए नरम, कुचला, शोरबा युक्त |
| मृदु | उपचार के अनुसार संशोधन; कठोर रेशे, उच्च वसा, मसाले नहीं |
- मुँह से खिलाना सबसे सही; जठरांत्र क्षेत्र कार्यरत हो तो नली द्वारा भोजन अंत:शिरा से अधिक पसंद
5 चिरकालिक रोग
- शहरी आहार में: वसा, परिष्कृत शक्कर, जंतु प्रोटीन बढ़े; रेशा, विटामिन, खनिज घटे
- रोग: मोटापा, कोलन का कैंसर, मधुमेह, हृदयरोग, अतितनाव
- उच्च रक्तचाप: अधिक लवण/सोडियम, कम पोटेशियम युक्त भोजन, संभवतः कम कैल्सियम, कम गतिविधि, तनाव
- अभ्यास 1: 20,000 पुरुष, सप्ताह में एक बार मछली, अचानक मृत्यु का ख़तरा 52% कम (ओमेगा-3, एरीथीमियास); 42,000 महिलाएँ
6 जीविका और कार्यक्षेत्र
- कौशल: आर.डी.ए. में परिवर्तन, जातीय पाक-विधियाँ, भाषाएँ, जैवरासायनिक मापदंड, भोजन निषिद्धता और मिथ्या धारणाओं से मुक्ति; परामर्श सेवा = कला और विज्ञान
- नैदानिक पोषणाविद्: महामारी विज्ञान, सर्वेक्षण, प्रयोगशाला शोध, प्रयोगात्मक अनुसंधान
- योग्यता: आहारिकी में स्नातकोत्तर डिप्लोमा + इंटर्नशिप → पंजीकृत आहार विशेषज्ञ; एम.एससी. को वरीयता; शिक्षण: यू.जी.सी. पात्रता परीक्षा; पीएच.डी.
- अवसर: स्वास्थ्य क्लब, अस्पताल, खान-पान सेवाएँ, उद्यमी, शिक्षण, शोध, पोषण विपणन, तकनीकी लेखन; फ़्रीलांसर
- प्रायोगिक कार्य 1: 24 घंटे का आहार रिकॉर्ड → आकलन → वृद्धजन के लिए मृदु आहार → फिर आकलन → स्वीकार्यता
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