Class 12 Home Science Chapter 3 जनपोषण तथा स्वास्थ्य NCERT Solutions

प्र. निम्नलिखित शब्दों को समझाइए: बौनापन, जन्म के समय कम भार वाला शिशु, आई. डी. डी., क्षयकारी, कुपोषण का दोहरा भार, मरास्मस, क्वाशिओरकोर, समुदाय।

उत्तर:

प्र. जन पोषण समस्याओं से जूझने के लिए उपयोग में लाई जा सकने वाली विभिन्न कार्य नीतियों की विवेचना कीजिए।

उत्तर: पोषण समस्याओं के समाधान के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण चाहिए। कार्यनीतियों को मोटे तौर पर दो भागों में बाँटा जाता है:

(a) आहार अथवा भोजन-आधारित कार्यनीतियाँ

• ये निवारक और व्यापक योजनाएँ हैं जो पोषण हीनताओं पर काबू पाने के लिए भोजन को माध्यम बनाती हैं
• ये सूक्ष्मपोषक-समृद्ध खाद्य पदार्थों की उपलब्धता और उपभोग बढ़ाकर सूक्ष्मपोषकों की कमी रोकती हैं
• सबसे बड़ा लाभ: ये दीर्घोपयोगी हैं, इनके लाभ लंबी अवधि तक मिलते हैं
• ये लागत प्रभावी हैं और विभिन्न सांस्कृतिक और आहारी परंपराओं के अनुसार अपनाई जा सकती हैं
• इनमें अतिमात्रा या आविषालुता का खतरा नहीं होता
• मुख्य उपागम: आहारी विविधता और रूपांतरण, बागवानी हस्तक्षेप (घरेलू बागवानी), पोषण और स्वास्थ्य शिक्षा, भोजन पुष्टीकरण

(b) पोषण-आधारित अथवा औषधीय दृष्टिकोण

• संवेदनशील समूहों (जिनमें कमी का खतरा है या कमी है) को पोषक पूरक दिए जाते हैं
• भारत में यह विशेष रूप से विटामिन A और लौहतत्व के लिए उपयोग होने वाली अल्पावधि नीति है
• ये पूरक कार्यक्रम अधिकतर महँगे होते हैं; इनमें क्या शामिल हो, इस पर समस्याएँ हो सकती हैं; लक्ष्य समूह हर पोषक के लिए भिन्न होते हैं

पोषण अभियान जैसी योजनाएँ सीधे उपायों (ICDS, नमक का आयोडीन से पुष्टीकरण, स्थानीय कच्चे माल से कम कीमत के पोषक खाद्य, सूक्ष्मपोषक कमी पर नियंत्रण) के साथ अप्रत्यक्ष नीति साधन भी अपनाती हैं: खाद्य सुरक्षा, आहार-पद्धतियों में सुधार और गरीबी कम करना (रोज़गार योजनाएँ, जन वितरण प्रणाली, भूमि सुधार, मिलावट रोकना, महिलाओं की शिक्षा आदि)। पुस्तक के अनुसार दीर्घकालिक लक्ष्य पूरक भोजन की बजाय भोजन-आधारित दृष्टिकोण के लिए होना चाहिए।

प्र. जन स्वास्थ्य पोषण क्या है?

उत्तर: जन स्वास्थ्य पोषण अध्ययन का वह क्षेत्र है जो अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने से संबंधित है। इसके लिए यह पोषण संबंधी रोगों/समस्याओं का समाधान करने वाली सरकारी नीतियों और कार्यक्रमों के ज़रिए लोगों की पोषण समस्याओं का समाधान करता है।

• इसका लक्ष्य अल्पोषण और अतिपोषण दोनों की रोकथाम करना और लोगों के अनुकूलतम पोषण स्तर को बनाए रखना है
• जन स्वास्थ्य आहार विशेषज्ञ बड़ी जनसंख्या की समस्याओं के लिए बड़े पैमाने पर सुनियोजित और बहुविषयक पद्धतियाँ अपनाते हैं
• यह जीवन विज्ञान तथा सामाजिक विज्ञान की बुनियाद पर टिका है; पोषणात्मक, जैविक, व्यवहार-संबंधी, सामाजिक और प्रबंधन विज्ञानों से विकसित हुआ है
• यह नैदानिक पोषण और आहारिकी से भिन्न है, क्योंकि यह समुदाय/जनता, विशेषकर अतिसंवेदनशील समूहों की समस्याओं पर काम करता है

प्र. भारत किन सामान्य पोषण समस्याओं का सामना कर रहा है?

उत्तर:

• प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (PEM): ज़रूरत से कम भोजन, यानी ऊर्जा और प्रोटीन का अपर्याप्त अंतर्ग्रहण। बच्चों को सबसे अधिक खतरा; बड़ी उम्र के लोगों और क्षयरोग, एड्स से ग्रसित लोगों को भी। इसका निर्धारण भार और ऊँचाई के मापों से होता है (अल्पभारी, बौनापन, क्षयकारी)। लगभग 1/5 बच्चे कम जन्म-भार वाले होते हैं और 5 वर्ष से कम आयु के कम से कम 50 प्रतिशत बच्चों की मृत्यु का कारण कुपोषण है।
• सूक्ष्मपोषकों की कमी (‘छिपी भूख’): मुख्य रूप से लौहतत्व, विटामिन A, आयोडीन और ज़िंक की कमी; विटामिन B₁₂, फ़ॉलिक अम्ल, कैल्सियम, विटामिन D और राइबोफ़्लेविन की कमी की चिंता भी बढ़ रही है।
  • लौहतत्व की कमी से अरक्ता (IDA): विश्व का सबसे सामान्य पोषण विकार; हीमोग्लोबिन कम होता है
  • विटामिन A की कमी (VAD): रतौंधी और अंधता; छोटे बच्चों के अंधेपन का मुख्य कारण
  • आयोडीन हीनता विकार (IDD): गलगण्ड, क्रेटिनिज़्म; हिमालय क्षेत्र और कई अन्य राज्यों में
• अतिपोषण: कम शारीरिक श्रम और अधिक ऊर्जा, शक्कर, वसा, नमक वाले भोजन से अतिभार, मोटापा और उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर, गठिया जैसे असंक्रामक रोग। इस तरह भारत कुपोषण का दोहरा भार उठा रहा है।
• संक्रामक रोग: एच. आई. वी./एड्स, क्षयरोग, यकृत्शोथ, मलेरिया बढ़ रहे हैं, जिनके परिणाम अल्पोषित लोगों में बदतर होते हैं।

प्र. आई. डी. ए और आई. डी. डी. के परिणाम क्या होते हैं?

उत्तर:

प्र. सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण का दायरा क्या है? इस क्षेत्र में कैरियर के कुछ विकल्पों को सूचीबद्ध करें।

उत्तर: पोषण स्वास्थ्य का महत्वपूर्ण निर्धारक है और बदलते स्वास्थ्य परिदृश्य ने जन पोषण विशेषज्ञों (सामुदायिक पोषण विशेषज्ञों) की भूमिका बढ़ा दी है। ये पोषण विज्ञान, पूरे जीवन क्रम में पोषण आवश्यकताएँ, पोषण मूल्यांकन, पोषण देख-रेख, खाद्य विज्ञान और कला, शैक्षिक पद्धतियाँ, जन-संचार माध्यम और कार्यक्रम प्रबंधन में प्रशिक्षित होते हैं।

दायरा (कार्यक्षेत्र):

• अस्पतालों के रोकथाम, संवर्धन और शिक्षा के विस्तारित कार्यक्रम
• राष्ट्रीय समेकित बाल विकास सेवाएँ (विभिन्न स्तरों पर)
• सरकारी परामर्शदाता, सलाहकार, नीति निर्धारण समितियाँ
• सरकार के विकास कार्यक्रम, स्वयंसेवी संस्थाएँ और यूनिसेफ़, यू.एस.ए.आईडी, जी.ए.आई.एन., आई.एफ़.पी.आर.आई. जैसी अंतर्राष्ट्रीय संस्थाएँ
• छोटे बच्चों, विद्यालयी बच्चों, किशोरों, गर्भवती व दुग्धपान कराने वाली महिलाओं, वृद्धों के बड़े पोषाहार कार्यक्रम
• विद्यालय स्वास्थ्य परामर्शदाता; कॉर्पोरेट सी.एस.आर. कार्यक्रम; शिक्षण, शोध, उद्यमवृत्ति, संचार सामग्री और शैक्षिक पैकेज बनाने वाली एजेंसियाँ

कैरियर के विकल्प: अस्पतालों के पी. एस. एम. विभागों में सामुदायिक विशेषज्ञ; आई. सी. डी. एस. और खाद्य एवं पोषण बोर्ड जैसे सरकारी पोषण कार्यक्रम; क्षेत्रीय, राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्वयंसेवी संस्थानों में पोषण विशेषज्ञ; परामर्शदाता; विद्यालयों, उद्योगों आदि के लिए आहार विशेषज्ञ; शिक्षण और शैक्षिक कार्य; अनुसंधान।

प्र. विद्यालय विद्यार्थियों के लिए आँगनवाड़ियों (आई. सी. डी. एस. केंद्रों) का एक भ्रमण आयोजित करें। विद्यार्थी पर्यवेक्षक (यदि संभव हो) या सेविका से बातचीत कर जानकारी प्राप्त करें, वहाँ की गतिविधियाँ देखें (संभव हो तो भोजन के वितरण के समय वहाँ उपस्थित रहें) और इन सबका एक पावर प्वाइंट प्रस्तुति तैयार करें।

करने का तरीका:

• भ्रमण से पहले प्रश्न-सूची बनाएँ: केंद्र में कितने बच्चे और गर्भवती/स्तनपान कराने वाली माताएँ आती हैं, क्या भोजन दिया जाता है, बच्चों का वज़न कैसे लिया जाता है, माताओं को क्या परामर्श मिलता है
• सेविका या पर्यवेक्षक से बातचीत करें और उनकी अनुमति से गतिविधियाँ देखें; भोजन वितरण के समय भोजन की मात्रा, सफ़ाई और बच्चों की स्वीकृति नोट करें
• पावर प्वाइंट प्रस्तुति में ये स्लाइड रखें: केंद्र का परिचय, लाभार्थी, दी जाने वाली सेवाएँ, पोषण संबंधी गतिविधियाँ, देखी गई अच्छी बातें, कठिनाइयाँ और सुझाव
• पुस्तक से जोड़ें: ICDS प्रारंभिक बाल्यावस्था देखभाल और विकास का कार्यक्रम है, जिसमें गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएँ, शिशु और 6 साल तक के बच्चे शामिल हैं

प्र. विद्यालय अल्पोषण और इसके संभावित कारणों पर चिकित्सा अधिकारी/स्वास्थ्य अधिकारी पी. एस. एम. डिपार्टमेंट / पी. एच. सी./ नगर निगम के साथ एक चर्चा आयोजित कीजिए।

करने का तरीका:

• शिक्षक के माध्यम से अधिकारी को आमंत्रित करें और चर्चा का विषय पहले से बता दें
• चित्र 3.1 के आधार पर प्रश्न तैयार करें: तात्कालिक कारण (अपर्याप्त भोजन, रोग या संक्रमण), घरेलू स्तर के कारण (भोजन की उपलब्धता, मातृ एवं शिशु देखभाल, जल/सफ़ाई, स्वास्थ्य सेवाएँ, जानकारी, शिक्षा) और मूलभूत कारण
• पूछें कि क्षेत्र में बौनापन, अल्पभारी और अरक्ता के मामले कैसे पहचाने जाते हैं और कौन-से सरकारी कार्यक्रम चलते हैं
• चर्चा के बाद मुख्य बातों की रिपोर्ट लिखें और कक्षा में प्रस्तुत करें

प्र. विद्यालय में भारत में पोषण समस्याओं, उनके कारणों, संवेदनशील समूहों और साधारण रोकथाम उपायों पर एक प्रदर्शनी आयोजित कीजिए।

करने का तरीका: कक्षा को समूहों में बाँटें और हर समूह को एक स्टॉल दें:

प्र. डब्ल्यू. एच. ओ, यूनिसेफ़, आई. सी. एम. आर, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय तथा महिला एवं बाल विकास मंत्रालय की वेबसाइट देखिए और उनके कार्यक्रमों तथा गतिविधियों की विस्तृत जानकारी प्राप्त कीजिए।

करने का तरीका:

• हर संस्था की आधिकारिक वेबसाइट खोलें और ‘कार्यक्रम’ या ‘योजनाएँ’ वाले भाग देखें
• हर संस्था के लिए एक तालिका बनाएँ: संस्था का नाम, पोषण/स्वास्थ्य से जुड़े दो-तीन कार्यक्रम, लक्ष्य समूह, मुख्य गतिविधियाँ
• पुस्तक में दिए कार्यक्रमों (ICDS, पोषण अभियान, मध्याह्न भोजन, जन वितरण प्रणाली आदि) से मिलान करें कि कौन-सा कार्यक्रम किस मंत्रालय का है
• जानकारी अपनी फ़ाइल में तारीख के साथ लिखें, क्योंकि वेबसाइटों की जानकारी समय के साथ बदलती रहती है

विषयवस्तु: पोषण कार्यक्रमों के लिए पूरक खाद्य पदार्थों को विकसित करना और तैयार करना।

कार्य: 1. स्थानीय रूप से उपलब्ध खाद्य पदार्थों के मूल्यों की जानकारी; 2. आँगनवाड़ी के विद्यालयपूर्व बच्चों के पूरक भोजन के लिए कम कीमत के व्यंजनों की योजना; 3. चुने गए व्यंजन तैयार करना; 4. उनका मूल्यांकन।

उद्देश्य: दिए गए बजट में विद्यालय-पूर्व बच्चों के लिए पूरक आहार की योजना बनाने, लागत का अनुमान लगाने और उन्हें बनाने की पूरी जानकारी।

प्रयोग कराने का तरीका:

1. विद्यार्थियों को चार समूहों में बाँटें: समूह A ऊर्जा और प्रोटीन, समूह B लौहतत्व, समूह C विटामिन A और बीटा कैरोटीन, समूह D कैल्सियम के अच्छे स्रोत वाले व्यंजन बनाएगा
2. हर समूह दो-दो व्यंजनों की योजना पाँच लोगों के लिए बनाए और मूल्य सूची से लागत निकाले। पोषण मान की गणना ज़रूरी नहीं। शिक्षक लागत सीमा दें: एक व्यक्ति की परोसने की लागत ₹5 से अधिक न हो
3. हर समूह अपने पोषक के संभावित स्थानीय स्रोत पहचाने
4. शिक्षक योजनाएँ जाँचें और तैयार करने के लिए एक उचित व्यंजन चुनें
5. व्यंजन कक्षा में बनाएँ और इन आधारों पर मूल्यांकन करें: (a) परोसने की मात्रा (b) लागत (c) विद्यालयपूर्व बच्चों के लिए उपयुक्तता (d) दिखावट (e) स्वाद (f) बच्चों द्वारा स्वीकृति
6. अवलोकन और टिप्पणियाँ रिकॉर्ड करें और सुधार के सुझाव दें

रिकॉर्ड के लिए तालिका का नमूना:

प्रति व्यक्ति लागत = कुल लागत ÷ 5; यह ₹5 से अधिक नहीं होनी चाहिए।