Class 11 Home Science Chapter 9 पोषण, स्वास्थ्य एवं स्वस्थता Notes in Hindi

1 प्रस्तावना: पोषण क्या है

• हमारे आहार में वे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो हम खाते हैं
• पोषण की बात करते समय यह जानना ज़रूरी है कि खाद्य पदार्थों का संघटन क्या है और कौन-सा खाद्य पदार्थ कौन-कौन-सा पोषक तत्व देता है

• बच्चों में वृद्धि निरंतर होती रहती है
• इसीलिए उनकी पोषण संबंधी आवश्यकताएँ तीन बातों पर निर्भर करती हैं: वृद्धि-दर, शरीर का वज़न और विकास की हर अवस्था में प्रभावी ढंग से इस्तेमाल हुए पोषक तत्व
• बच्चों में शारीरिक और मानसिक विकास काफ़ी तेज़ी से होता है, इसलिए इस अवस्था में पोषण की न्यूनता से आजीवन क्षति एवं अक्षमताएँ हो सकती हैं
• पर्याप्त पोषण यह पक्का करता है कि बच्चे अपनी पूर्ण क्षमताओं के साथ बढ़ें
• कद और वज़न का बढ़ना अच्छे पोषण का संकेत माना जाता है, पर पोषण बच्चे को पूर्ण रूप से स्वस्थ रखने में भी मदद करता है

2 शैशव (जन्म से 12 माह तक): पोषण संबंधी आवश्यकताएँ

• शैशवावस्था तेज़ी से वृद्धि की अवस्था है
• प्रारंभिक शैशवावस्था (जन्म से 6 माह तक) में होने वाले परिवर्तन विशेष रूप से दिखाई देते हैं
• शिशुओं को प्रति किलो शरीर वज़न लगभग दुगुनी कैलोरी की आवश्यकता होती है
• यह मात्रा भारी कार्य करने वाले व्यक्ति के लिए आवश्यक कैलोरी के बराबर होती है
• इस आवश्यकता की पूर्ति पर्याप्त पोषण से संभव है

ऊर्जा के अलावा शिशु को ये तीन पोषक तत्व अवश्य मिलने चाहिए:

पोषक तत्व	शिशु को क्यों चाहिए
प्रोटीन	हड्डियों एवं पेशियों की तीव्र वृद्धि के लिए
कैल्सियम	हड्डियों के तीव्र कैल्सियमीकरण के लिए
लौह तत्व	रुधिर आयतन में विस्तार एवं वृद्धि के लिए

2.1 शिशुओं की आहार संबंधी आवश्यकताएँ

• शिशु अपनी ज़रूरत के अनुसार अधिक या कम दूध पीकर अपनी आवश्यकता पूरी कर लेते हैं
• उनकी पोषण संबंधी आवश्यकताएँ माँ के दूध के संघटन और उन्हें दिए जाने वाले अनुपूरक भोजन से पूरी होती हैं
• अनुशंसित पोषक तत्वों की गणना माँ के दूध के संघटन के आधार पर ही की जाती है
• सुपोषित माँ के 850 मि.ली. दूध में प्रथम 4-6 माह के लिए सभी पोषक तत्व होने चाहिए
• माँ को अच्छी खुराक मिले तो शिशु भी अच्छी तरह बढ़ता और फलता-फूलता है
• इसलिए माँ को प्रोटीन, कैल्सियम तथा लौह तत्व युक्त भोजन करना चाहिए
• कुपोषण से बचने के लिए माँ को दूध, सूप, फलों का जूस और जल जैसे तरल पदार्थ भी पर्याप्त मात्रा में लेने चाहिए

सारणी 1: शिशुओं के पोषक तत्वों की अनुशंसित दैनिक मात्रा (आई.सी.एम.आर. द्वारा अनुशंसित)
पोषक तत्व	जन्म से 6 माह तक	6-12 माह तक
ऊर्जा (किलो कैलोरी)	108 / कि.ग्रा. शरीर वज़न	98 / कि.ग्रा. शरीर वज़न
प्रोटीन (ग्राम)	2.05 / कि.ग्रा. शरीर वज़न	1.65 / कि.ग्रा. शरीर वज़न
कैल्सियम (मि.ग्रा.)	500	500
विटामिन ए: रेटिनॉल (माइक्रो ग्राम) अथवा बीटा कैरोटीन (माइक्रो ग्राम)	350 अथवा 1200	350 अथवा 1200
थायमिन (माइक्रो ग्राम)	55 / कि.ग्रा. शरीर वज़न	50 / कि.ग्रा. शरीर वज़न
नियासीन (माइक्रो ग्राम)	710 / कि.ग्रा. शरीर वज़न	650 / कि.ग्रा. शरीर वज़न
राईबोफ़्लैबिन (माइक्रो ग्राम)	65 / कि.ग्रा. शरीर वज़न	60 / कि.ग्रा. शरीर वज़न
पाईरिडॉक्सिन (माइक्रो ग्राम)	0.1	0.4
ऐस्कार्बिक अम्ल, विटामिन सी (माइक्रो ग्राम)	25	25
फ़ॉलिक अम्ल (माइक्रो ग्राम)	25	25
विटामिन बी 12 (माइक्रो ग्राम)	0.2	0.2

आई.सी.एम.आर. = भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद। इस अध्याय की सभी अनुशंसित मात्राएँ इसी परिषद की हैं।

3 स्तनपान और नवदुग्ध

• माँ का दूध नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक उपहार है
• इसमें वे सभी पोषक तत्व होते हैं जो आसानी से अवशोषित हो जाते हैं
• विश्व स्वास्थ्य संगठन 6 माह तक विशेष रूप से स्तनपान कराने की सिफ़ारिश करता है
• स्तनपान के दौरान शिशु को पानी की भी आवश्यकता नहीं पड़ती
• शिशु को जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराना चाहिए

3.1 स्तनपान के लाभ

4 कम लागत वाले पूरक भोजन और कम वज़न वाले शिशु

4.1 कुछ कम लागत वाले पूरक भोजन

• ये सभी स्थानीय रूप से उपलब्ध अनाजों से बनाए जाते हैं
• इन्हें दिए गए अनुपातों में भूना और मिलाया जाता है
• फिर इनमें विटामिन और कैल्सियम मिलाकर इन्हें अधिक स्वादिष्ट बनाया जाता है
• ये बहुत पौष्टिक होते हैं और घर पर आसानी से तैयार किए जा सकते हैं

पूरक भोजन	सामग्री	अनुपात
भारतीय बहुद्देशीय आटा	कम वसा वाला मूँगफली का आटा, चने का आटा	75 : 25
खमीरीकृत भोजन	खमीरीकृत अनाज, कम वसा वाला मूँगफली का आटा, चने का आटा	4 : 4 : 2
बाल आहार	छिलका युक्त गेहूँ, मूँगफली, चने का आटा	7 : 2 : 2
विन आहार	ज्वार-बाजरा, मूंग दाल, मूंगफली, गुड़	5 : 2 : 2 : 2
पोषक	अनाज (गेहूँ / मक्का / चावल / ज्वार), दाल (चना / मूँग), मूँगफली, गुड़	4 : 2 : 1 : 2
अमूथम	चावल, रागी, चने की दाल तथा तिल, मूँगफली का आटा, गुड़	1.5 : 1.5 : 1.5 : 2.5 : 2.5
अमृथम	गेहूँ, चना दाल, सोया, मूँगफली-आटा, चुकंदर से बनी चीनी	4 : 2 : 1 : 1 : 2

4.2 जन्म के समय कम वज़न वाले शिशुओं का आहार

• माँ के दूध से इन शिशुओं को सभी आवश्यक एमीनो अम्ल, कैलोरी, वसा तथा सोडियम मिलते हैं
• माँ के दूध का रोगाणुनिरोधी गुण इन्हें संक्रमणों से बचाता है
• सतत वृद्धि के लिए इन्हें विटामिन, कैल्सियम, फॉस्फोरस तथा लौह तत्व की आवश्यकता होती है
• आहार संबंधी संपूरकों पर तभी विचार करें जब शिशु का वज़न संतोषजनक रूप से न बढ़े

5 पूरक भोजन

• पूरक भोजन 6 माह की आयु से शुरू किया जा सकता है
• दूध पिलाने की बोतलों या अन्य बर्तनों के इस्तेमाल में अत्यधिक साफ़-सफ़ाई और स्वच्छता रखें, ताकि बच्चा संक्रमण से बचा रहे
• पूरक भोजन कैलोरी से भरपूर होना चाहिए
• इससे कम-से-कम 10 प्रतिशत ऊर्जा प्रोटीन के रूप में मिलनी चाहिए

5.1 पूरक आहार के प्रकार (सारणी 2)

प्रकार	पुस्तक की सारणी 2 में क्या दिया है
तरल पूरक	3 : 1 के अनुपात में उबले पानी के साथ मिला दूध; कुछ सप्ताह बाद बिना पानी वाला दूध संतरे, मौसमी जैसे खट्टे (सिट्रस) फलों का रस: 4 माह पर 5 मि.ली. से शुरू करके एक वर्ष तक 85 मि.ली. तक बढ़ाना सूप: सब्ज़ी, दाल; 4-5 माह पर छना हुआ सूप; लगभग एक वर्ष के बाद नमक और प्याज के साथ बिना छना सूप
अर्द्धठोस पूरक (5-6 माह तक शुरू)	अच्छी तरह पकी हुई एवं मसली हुई सब्ज़ी दालें और अनाज अलग से अच्छी तरह पके या मिलाए हुए; दूध तथा चीनी मिलाई जा सकती है अंडपीत: 7 माह तक आधे चम्मच अंडे की पीली जर्दी से शुरू करके एक वर्ष तक एक बड़ी चम्मच जर्दी पकाई और मसली हुई मछली एवं मांस: एक वर्ष पूरा होने पर शुरू
ठोस पूरक (10 माह से एक वर्ष, दांत निकलने पर)	दाल, अनाज, टुकड़े किया गया मांस, जिसमें अनेक चीज़ें मिलाकर पकाई गई हों हाथों से पकड़कर खाया जाने वाला कच्चा सलाद एवं फल

5.2 पूरक आहार के लिए दिशा-निर्देश

6 प्रतिरक्षण (शिशु)

• अच्छा स्वास्थ्य और स्वस्थता पूरी तरह अच्छे पोषण पर ही निर्भर नहीं है
• बच्चों को विभिन्न रोगों से बचाने में प्रतिरक्षण की महत्वपूर्ण भूमिका है

सारणी 3: राष्ट्रीय प्रतिरक्षण कार्यक्रम (शिशु)
बच्चे की उम्र	टीका
जन्म के तुरंत बाद	बी.सी.जी.
6 सप्ताह	ओ.पी.वी., डी.पी.टी., हेपेटाइटिस बी
10 सप्ताह	ओ.पी.वी., डी.पी.टी., हेपेटाइटिस बी
14 सप्ताह	ओ.पी.वी., डी.पी.टी., हेपेटाइटिस बी
9-12 माह	खसरा

7 शिशुओं एवं छोटे बच्चों में स्वास्थ्य एवं पोषण संबंधी समस्याएँ

7.1 कुपोषण: एक राष्ट्रीय समस्या

कुपोषण विशेष रूप से गाँवों और जनजातीय क्षेत्रों में इन कारकों का परिणाम है:

• माँ का दूध पर्याप्त न हो तो बच्चे कुपोषण का शिकार होने लगते हैं
• वे तब तक कुपोषित रहते हैं जब तक परिवार के सदस्य की तरह पूरा आहार नहीं लेने लगते
• इसी अवधि में शिशुओं में अतिसार (डायरिया) आम है

• क्षय रोग: अनुसंधान प्रमाण बताते हैं कि पोषण संबंधी कारक क्षय रोग होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से जहाँ भोजन की कमी हो
• प्राइमरी हर्पीज़ सिम्प्लेक्स: एक अन्य संक्रामक रोग जो कुपोषण से ग्रस्त बच्चों को प्रभावित करता है

7.2 पोषक तत्वों की कमी से होने वाले रोग

शिशु को विशेष रूप से स्तनपान न कराया गया हो और पूरक भोजन से आवश्यकताएँ पूरी न हों, तब ये रोग हो सकते हैं:

रोग	कारण (किसकी कमी)	पुस्तक में दिया असर
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (पीईएम)	प्रोटीन और ऊर्जा	वृद्धि मंद; संक्रमण होने पर अतिसार तथा निर्जलीकरण की संभावना बढ़ती है
रक्त की कमी (एनीमिया)	लौह तत्व	पुस्तक में अलग से नहीं दिया
पोषणात्मक अंधापन	विटामिन ए	पुस्तक में अलग से नहीं दिया
सूखा रोग (रिकेट्स) एवं ओस्टोपीनिया	विटामिन डी एवं कैल्सियम	हड्डियों से संबंधित रोग
गलगंड	आयोडीन	थाइरॉइड ग्रंथि का बढ़ जाना

7.3 संचारी रोग और प्रतिरक्षण

• भारत जैसे विकासशील देश में 6 घातक संचारी रोग मृत्युदर और रुग्णता दर बढ़ाते हैं
• इन रोगों का अल्प आयु में होना उच्च मृत्यु दर का एक और कारण है
• संक्रमण और कुपोषण बच्चे में साथ-साथ हों तो समस्या और बिगड़ जाती है
• जीवन के प्रथम वर्ष में कराया गया टीकाकरण संचारी रोगों के प्रति जीवन-पर्यंत प्रतिरक्षा देता है

7.4 बच्चे संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील क्यों

• ग्रामीण तथा जनजातीय क्षेत्रों के स्वास्थ्य केंद्रों में अपर्याप्त सुविधाएँ
• जलवायु दशाएँ
• कुछ स्थानीय रीति-रिवाज़
• उपचार के बिना जाँचे-परखे पारंपरिक तरीके

8 विद्यालय-पूर्व बच्चे (1-6 वर्ष): पोषण संबंधी आवश्यकताएँ

• विद्यालय-पूर्व बच्चे बहुत ऊर्जावान, चुस्त और उत्साही होते हैं
• शैशव की तीव्र वृद्धि अब अपेक्षाकृत धीमी हो जाती है, पर शारीरिक, मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकास होता रहता है
• ये बच्चे अभी खाने की आदतें बना रहे होते हैं और चबाने-निगलने का कौशल सीख रहे होते हैं
• इसलिए यह पौष्टिक आहार और अल्पाहार की सही आदत सिखाने का सबसे उत्तम समय है
• इन दिनों सीखी गई अच्छी आदतें ही आगे उनके भोजन व्यवहार में दिखती हैं

• इनकी मूलभूत पोषण आवश्यकताएँ परिवार के अन्य सदस्यों के समान ही होती हैं
• आवश्यक मात्रा उम्र, कद, वज़न, स्वास्थ्य स्थिति और सक्रियता स्तर के अनुसार अलग-अलग होती है
• विकास और वृद्धि के लिए इनकी ऊर्जा की माँग भी अधिक होती है

सारणी 4: विद्यालय-पूर्व बच्चों के लिए पोषक तत्वों की अनुशंसित मात्रा (आई.सी.एम.आर.)
पोषक तत्व	1-3 वर्ष	4-6 वर्ष
ऊर्जा (किलो कैलोरी)	1240	1690
प्रोटीन (ग्राम)	22	30
वसा (ग्राम)	25	25
कैल्सियम (मि.ग्रा.)	400	400
लौह तत्व (मि.ग्रा.)	12	18
विटामिन: रेटिनॉल (माइक्रो ग्रा.) अथवा बीटा केरोटीन (माइक्रो ग्रा.)	400 अथवा 1600	400 अथवा 1600
थायमिन (मि.ग्रा.)	0.6	0.9
राइबोफ़्लेविन (मि.ग्रा.)	0.7	1.0
नियासिन (मि.ग्रा.)	8	11
विटामिन सी (मि.ग्रा.)	40	40
पाइरिडॉक्सिन (मि.ग्रा.)	0.9	0.9
फ़ॉलिक अम्ल (माइक्रो ग्रा.)	30	40
विटामिन बी-12 (माइक्रो ग्रा.)	0.2-1	0.2-1

8.1 विद्यालय-पूर्व बच्चों को पौष्टिक भोजन देने के दिशा-निर्देश

बच्चों को यह सिखाना है कि “पौष्टिक खान-पान स्वस्थ जीवन शैली का एक अंग है”। इसके लिए:

9 विद्यालय-पूर्व बच्चों के लिए संतुलित भोजन की योजना

• सक्रिय विद्यालय-पूर्व बच्चे की ऊर्जा आवश्यकता बड़ी महिलाओं से भी अधिक होती है
• पौष्टिक और संतुलित भोजन न मिले तो बच्चा वयस्क होने तक अपनी पूर्ण आनुवंशिक क्षमताएँ प्राप्त नहीं कर पाता, और स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव पड़ सकता है

भोजन में कमी	बच्चे को होने वाला रोग
प्रोटीन	कुपोषण (पी.ई.एम.)
विटामिन ए	जीरोथैलमिया
लौह तत्व	रक्ताल्पता (एनीमिया)

9.1 आहार में तीन पहलुओं पर ज़ोर

9.2 पाँच खाद्य वर्गों से संतुलित आहार (सारणी 5)

• आई.सी.एम.आर. द्वारा सुझाए गए पाँच खाद्य वर्गों से संतुलित भोजन की योजना बनाई जा सकती है
• दैनिक आहार की योजना में सभी खाद्य समूहों से खाद्य पदार्थ चुनने चाहिए
• योजना आसान बनाने के लिए आई.सी.एम.आर. ने विभिन्न आयु वर्गों के लिए आहार सुझाए हैं

सारणी 5: विद्यालय-पूर्व बच्चों के लिए संतुलित आहार (आई.सी.एम.आर.), मात्रा ग्राम में
क्र.सं.	खाद्य समूह	1-3 वर्ष	4-6 वर्ष
1	अनाज एवं मिलेट (ज्वार-बाजरा आदि)	120	210
2	दालें	30	45
3	दूध (मि.ली.)	500	500
4	फल तथा सब्ज़ियाँ: जड़ें तथा कंद / हरी पत्ती वाली सब्ज़ियाँ / अन्य सब्ज़ियाँ / फल	50 / 50 / 50 / 100	100 / 50 / 50 / 100
5	चीनी / घी, तेल	25 / 20	30 / 25

9.3 तीन आहार और दो अल्पाहार

• विद्यालय-पूर्व बच्चे के लिए तीन आहार एवं दो अल्पाहार की योजना बनाई जाती है
• अल्पाहार क्यों: इस उम्र का बच्चा तीनों आहार पर्याप्त मात्रा में नहीं खा पाता
• इसलिए आहारों के बीच पौष्टिक अल्पाहार (स्नैक्स) आवश्यक कैलोरी और पोषक तत्व देते हैं
• नए खाद्य पदार्थ शुरू करने के लिए भी अल्पाहार अच्छा होता है
• अल्पाहार स्कूल के टिफ़िन में भी भेजे जा सकते हैं

9.4 ग्रामीण बच्चों के अल्पाहार और कम लागत वाले अल्पाहार

• ग्रामीण बच्चों के अल्पाहार में प्रायः मुरूक्कु, लड्डू, उपमा, मट्ठी, चुरूटु जैसे सामान होते हैं
• ये पारंपरिक रूप से बने होने के कारण पौष्टिक होते हैं, पर इनमें वसा और शर्करा अधिक होती है
• ग्रामीण बच्चे अत्यधिक सक्रिय होते हैं, इसलिए उनकी ऊर्जा आवश्यकता अधिक होती है
• इसीलिए पर्याप्त कैलोरी देने में ये अल्पाहार लाभदायक हो सकते हैं

कम लागत वाले अल्पाहार (स्नैक्स) के उदाहरण
1	सोयाबीन की दाल और सूरजमुखी के बीज समान मात्रा में पीसकर, मिलाकर मिश्रण का खमीर उठाना
2	मीठी चिक्की (पारंपरिक मूंगफली चिक्की), ग्रामीण क्षेत्रों और कस्बों में पसंद की जाती है
3	चावल, लोबिया, काले चने, चौलाई का आटा और गुड़ समान मात्रा में मिलाकर मूँगफली के तेल में बने स्नैक्स
4	संदल, प्यासम, ढोकला तथा उपमा
5	मौसमी और स्थानीय सब्ज़ियों का सूप; बची-खुची सब्ज़ियाँ, दालें और अनाज भी मिलाए जा सकते हैं
6	मसालेयुक्त भुने हुए आलू (बेक्ड); पनीर और सब्ज़ियों के साथ पास्ता (नूडल्स अथवा मैकरोनी)
7	चावल, गेहूँ या मक्का के आटे से बने चिवड़ा में मौसमी सब्ज़ियाँ डालकर, सॉस के साथ

10 विशेष आवश्यकताओं वाले बच्चों को खिलाना

भोजन के समय विशेष आवश्यकताओं वाले बच्चों को खिलाना चुनौती भरा कार्य है। इनकी सहायता में तीन मुख्य पहलू ध्यान में रखें:

• अशक्त बच्चे प्रायः स्वयं को खिलाने में संघर्ष करते हैं और भोजन बिखेर देते हैं
• जैसे-जैसे बच्चा बड़ा हो, उसे जटिल संरचनाओं वाला खाद्य स्वयं अच्छी तरह खाने दें
• बच्चे की खाद्य वरीयता, भोजन स्थल का चुनाव और वह खाना चाहता है या नहीं, इन बातों का सम्मान करें
• खान-पान का समय नियमित करने का प्रयास करें

बच्चे की स्थिति	समस्या	आहार में परिवर्तन
स्पास्टिक बच्चे	विभिन्न संरचनाओं वाला भोजन अप्रिय लग सकता है	पतले तरल को गाढ़ा करें; सूखा या ढेलेदार भोजन टुकड़ों में काटें या मुलायम करें, ताकि आसानी से निगल सकें; आवश्यकता हो तो फ़ीडिंग ट्यूब
कुछ अशक्त बच्चे	मोटे होने की प्रवृत्ति, जिससे भोजन करना कठिन	पसंद को ध्यान में रखते हुए आहार संबंधी परिवर्तन
स्वलीनता रोग (ऑटिज़्म)	स्वाद अथवा गंध की इंद्रियाँ परिवर्तित, भोजन ग्रहण करने पर दुष्प्रभाव	अतिरिक्त वसा, सीमित तरल पदार्थ, विशेष फ़ार्मूला या अन्य आहार परिवर्तन
एलर्जी वाले बच्चे	किसी खाद्य से नुकसान	वह खाद्य पदार्थ आहार से तुरंत हटा दें

11 विद्यालय-पूर्व बच्चों का प्रतिरक्षण

विद्यालय-पूर्व बच्चों को डी.पी.टी. और ओ.पी.वी. की बूस्टर खुराक के अलावा एम.एम.आर. और टाइफ़ॉइड के टीके लगाए जाने हैं।

सारणी 6: विद्यालय-पूर्व बच्चों के लिए प्रतिरक्षण कार्यक्रम
बच्चे की उम्र	टीका
15-18 माह	एम.एम.आर. (खसरा, कनपेड़ा एवं रूबेला)
16 माह-2 वर्ष	डी.पी.टी., ओ.पी.वी.: बूस्टर खुराक
2 वर्ष	टाइफ़ॉइड टीका
5 वर्ष	डी टी
10 वर्ष से 16 वर्ष	टिटनेस टॉक्सॉइड (टीटी)
18, 24, 30, 36 माह	विटामिन ए (ड्रॉप्स)

12 विद्यालय जाने वाले बच्चे (7-12 वर्ष): पोषण संबंधी आवश्यकता

• विद्यालय जाने वाले बच्चे शारीरिक रूप से अत्यंत सक्रिय होते हैं
• इस अवस्था तक बच्चा काफ़ी शक्तिशाली हो जाता है, इसलिए संचारी रोगों से अब ज़्यादा प्रभावित नहीं होता
• विकास प्रक्रिया अपेक्षाकृत धीमी हो जाती है
• 9 से 10 वर्ष और उसके बाद बालक और बालिकाओं के विकास के पैटर्न में भिन्नता दिखने लगती है

9 वर्ष की आयु तक बालक और बालिका दोनों की पोषण संबंधी आवश्यकताएँ समान होती हैं; उसके बाद कुछ पोषक तत्वों में अंतर आ जाता है।

सारणी 7: विद्यालय जाने वाले बच्चों की पोषक तत्वों की अनुशंसित मात्रा (7-12 वर्ष, आई.सी.एम.आर.)
पोषक तत्व	7-9 वर्ष	10-12 वर्ष बालक	10-12 वर्ष बालिका
ऊर्जा (कि. कैलोरी)	1950	2190	1970
प्रोटीन (ग्राम)	41	54	57
वसा (ग्राम)	25	22	22
कैल्सियम (मि.ग्रा.)	400	600	600
लौह तत्व (मि.ग्रा.)	26	34	19
विटामिन ए: रेटिनॉल अथवा बी केरोटीन (माइक्रो ग्राम)	600 अथवा 2400	600 अथवा 2400	600 अथवा 2400
थायमिन (मि.ग्रा.)	1.0	1.1	1.0
राइबोफ़्लेविन (मि.ग्रा.)	1.2	1.3	1.2
पाइरिडॉक्सिन (मि.ग्रा.)	1.6	1.6	1.6
फ़ोलिक अम्ल (माइक्रो ग्राम)	60	70	70
ऐस्कार्बिक अम्ल (मि.ग्रा.)	40	40	40
विटामिन बी 12	0.2-1	0.2-1	0.2-1
नियासिन (मि.ग्रा.)	13	15	13

उम्र के साथ ऊर्जा की अनुशंसित मात्रा (सारणी 4 और 7, किलो कैलोरी):

13 विद्यालय जाने वाले बच्चों के लिए आहार योजना

विद्यालय-पूर्व आहार योजना के सभी पहलू यहाँ भी लागू होते हैं, पर विद्यालयगामी बच्चों के लिए ये बातें विशेष हैं:

• फल और सब्ज़ियाँ आहार में वृहत् पोषक तत्वों की सघनता बेहतर करती हैं
• साबुत अनाज हृदय रोग और मधुमेह जैसे रोगों के खतरे कम करते हैं
• आयोडीन युक्त नमक आयोडीन की कमी से बचने का सबसे सरल रास्ता है
• सुबह का नाश्ता न खाने से शारीरिक और मानसिक कार्य निष्पादन पर बुरा असर पड़ता है, और कैलोरी व पोषक तत्वों की यह क्षति शेष दिन में पूरी नहीं होती

13.1 वसा, चीनी और नमक अधिक हों तो

सारणी 8: विद्यालयी बच्चों के लिए संतुलित आहार (आई.सी.एम.आर.), मात्रा ग्राम में
क्र.सं.	खाद्य वर्ग	7-9 वर्ष	10-12 लड़का	10-12 लड़की
1	अनाज एवं मिलेट (ज्वार-बाजरा इत्यादि)	270	330	270
2	दालें एवं फलियाँ	60	60	60
3	दुग्ध एवं उसके उत्पाद	500	500	500
4	फल तथा सब्ज़ियाँ: जड़ें एवं कंद / हरे पत्ते वाली सब्ज़ियाँ / अन्य सब्ज़ियाँ / फल	100 हर एक	100 हर एक	100 हर एक
5	चीनी / वसा (घी)	30 / 25	35 / 25	30 / 25

• दक्षिण के ग्रामीण क्षेत्र: नाश्ते में उपमा (केले के साथ), पूतू (चना या केले के साथ), इडली या डोसा (साम्बर / नारियल की चटनी के साथ), अप्पमा (आलू / चिकन करी के साथ); चावल के आटे में कटहल और सूखे मेवों का पेस्ट भरकर भाप से पकाना; मुरूक्कु
• उत्तर: छाछ के साथ परांठे या आलू के साथ पूड़ी
• जनजातीय क्षेत्र: जंगल से एकत्र भोजन जैसे सूखे मेवे, बेर और पेड़ों के अन्य फल-फूल; दोपहर और रात्रि भोजन में रोटी, चावल, दाल और एक सब्ज़ी

14 आहार मात्रा को प्रभावित करने वाले कारक

पूरी योजना के बावजूद छोटा बच्चा कुछ पोषक तत्वों से वंचित रह सकता है, क्योंकि उसकी खान-पान की आदतें अभी बन रही होती हैं और बहुत से कारक उन्हें प्रभावित करते हैं।

कारक	कैसे प्रभावित करता है
पारिवारिक माहौल	सकारात्मक पालन-पोषण वाले परिवार समग्र विकास को बढ़ाते हैं; आहार संबंधी मार्गदर्शन देते हैं, रुचि बढ़ाते हैं, आहार पैटर्न सुनिश्चित करते हैं। माता-पिता को पोषण का उचित ज्ञान होना चाहिए। सुखद, आरामदेह वातावरण में साथ खाना अच्छी आदतों के लिए उपयुक्त है।
संचार माध्यम	टी.वी. विज्ञापन, उत्पादों का समर्थन करने वाले लोकप्रिय फ़िल्मी कलाकार और आकर्षक नारे गहरा प्रभाव डालते हैं; बच्चे ऐसे भोजन माँगते हैं जिनमें रेशा कम और चीनी, वसा, सोडियम अधिक हों। त्योहारों पर भोजन के बीच अल्पाहार से नियमित भोजन की भूख कम होती है। अनुकूल पारिवारिक पर्यावरण इससे निपटने में मदद करता है।
मित्र मंडली	विद्यालय में प्रवेश के बाद हमउम्र मित्रों के मानक माता-पिता के मानकों की जगह लेने लगते हैं; बच्चा वही खाता है जो दोस्त खाते हैं। दोस्तों के साथ बच्चे अच्छी तरह खाते हैं, टिफ़िन खत्म होता है, नए भोजन भी खा लेते हैं। अच्छी आदतों के लिए सामूहिक व्यवस्था सर्वोत्तम है।
सामाजिक-सांस्कृतिक प्रभाव	हर क्षेत्र का अपना विशिष्ट भोजन और स्वाद होता है; परिवार बच्चों को वही परोसता है जो बड़े खाते हैं। उत्तर के बच्चे इडली-डोसा और दक्षिण के बच्चे परांठा, राजमा-चावल पसंद करते हैं।
अनियमित भूख	बच्चा एक भोजन अच्छी तरह खाए और दूसरा मना करे, यह अस्थायी मनोदशा है; प्रलोभन, दंड या कठोर नियम न लगाए जाएँ तो यह गायब हो जाती है। इससे चिंता नहीं होनी चाहिए।

15 स्वस्थ आदतें

अच्छा स्वास्थ्य शारीरिक और भावनात्मक स्वस्थता का मिश्रण है। पर्याप्त भोजन के साथ विद्यालय जाने वाले बच्चों को ये चार स्वस्थ आदतें चाहिए:

16 विद्यालयी बच्चों के स्वास्थ्य एवं पोषण संबंधी मुद्दे

• प्रतिरक्षण और पौष्टिक भोजन से इस समय तक बच्चा कभी-कभार होने वाले खांसी-ज़ुकाम जैसे रोगों से लड़ने लायक मज़बूत हो जाता है

मुद्दा	पुस्तक के अनुसार कारण और स्थिति
मोटापा	अत्यधिक वसा युक्त भोजन, अधिक नमक, कम रेशा और चीनी मिले पेय; असक्रिय जीवन-शैली इसे और गंभीर बनाती है; समाज के उच्च सामाजिक-आर्थिक वर्गों के बच्चों में अधिक
टाइप 2 मधुमेह तथा अतिरिक्त रक्तदाब	पहले बच्चों में बहुत कम, अब बहुत अधिक; कारण: बाल्यावस्था में मोटापे का बढ़ना
अल्पपोषण	निम्न सामाजिक-आर्थिक समूहों में गंभीर संकट; गरीब बच्चे खाली पेट विद्यालय जाते हैं, शिक्षा में अच्छा प्रदर्शन नहीं कर पाते, रुग्णता और मृत्यु का जोखिम अधिक

16.1 मध्याह्न भोजन योजना

• सरकार द्वारा कार्यान्वित मध्याह्न भोजन योजना (MDMS) के अंतर्गत विद्यालय में पहली से आठवीं कक्षा के बच्चों को निःशुल्क भोजन दिया जाता है
• इस योजना के अच्छे परिणाम दिखे हैं

• हमारा देश अल्पपोषण तथा अतिपोषण की दोहरी समस्या का सामना करता है
• पौष्टिक भोजन के लाभों का लगातार प्रचार करने से भविष्य में इसका प्रभाव पड़ेगा
• निःशुल्क स्वास्थ्य जाँच और उपचार देने वाले ‘विद्यालय स्वास्थ्य’ कार्यक्रमों से बच्चों का स्वास्थ्य सुधरेगा
• बच्चों के समग्र विकास के लिए देखभाल और गुणवत्ता वाली शिक्षा भी ज़रूरी है

17 प्रायोगिक कार्य और क्रियाकलाप