Class 12 Psychology Chapter 4 मनोवैज्ञानिक विकार NCERT Solutions

प्र. अवसाद और उन्माद से संबंधित लक्षणों की पहचान कीजिए।

उत्तर: मुख्य अवसादी विकार में अवसादग्रस्त मनोदशा और/अथवा अधिकांश गतिविधियों में रुचि या आनंद की हानि की अवधि होती है, साथ ही शरीर के भार में परिवर्तन, लगातार निद्रा से संबंधित समस्याएँ, थकान, स्पष्ट रूप से चिंतन करने में असमर्थता, क्षोभ, बहुत धीरे-धीरे कार्य करना, अत्यधिक अपराधबोध या निरर्थकता की भावना, और मृत्यु एवं आत्महत्या के विचार जैसे लक्षण होते हैं। द्विध्रुवीय I विकार में, उन्माद के प्रकरण सामान्यतः इन्हीं अवसादी प्रकरणों के साथ बारी-बारी से आते हैं; अध्याय उन्माद के अपने लक्षणों को अलग से सूचीबद्ध नहीं करता; वह कहता है कि द्विध्रुवीय I विकार में उन्माद और अवसाद दोनों समाहित होते हैं, जो वैकल्पिक रूप से उपस्थित रहते हैं और कभी-कभी सामान्य मनोदशा के समय बाधित होते हैं।

प्र. अतिक्रियाशील वाले बच्चों की विशेषताओं का वर्णन कीजिए।

उत्तर: अतिक्रियाशीलता-आवेगशीलता ए.डी.एच.डी. के दो मुख्य लक्षणों में से एक है, दूसरा अनवधान है। अन्यमनस्क (अनवधान वाले) बच्चे काम या खेल के समय मानसिक प्रयास को देर तक बनाए नहीं रख पाते, उन्हें अपना ध्यान केवल एक वस्तु पर लगाने में या अनुदेशों का पालन करने में बड़ी कठिनाई होती है; वे सुनते नहीं, ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते, विसंगठित होते हैं, आसानी से उनका ध्यान हटाया जा सकता है, भुलक्कड़ होते हैं, दिया गया काम पूरा नहीं करते और उबाऊ क्रियाओं में जल्दी ही उनकी अभिरुचि समाप्त हो जाती है। ए.डी.एच.डी. वाले बच्चे लगातार गतिशील रहते हैं: उनके लिए किसी पाठ के दौरान स्थिर या शांत बैठे रहना बहुत कठिन होता है, और बच्चा छटपटा सकता है, हिल-डुल सकता है, चढ़ सकता है, या बिना उद्देश्य के कमरे में इधर-उधर दौड़ सकता है। माता-पिता और अध्यापक ऐसे बच्चे के बारे में कहते हैं कि उसके पैर में चक्की लगी है, जो हमेशा चलता रहता है तथा लगातार बातें करता रहता है। जो बच्चे आवेगशील भी होते हैं वे अपनी तत्काल प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित नहीं कर पाते या सोचकर कार्य नहीं कर पाते; उन्हें प्रतीक्षा करने या बारी लेने में कठिनाई होती है, तत्काल प्रलोभनों का विरोध करने या संतुष्टि टालने में कठिनाई होती है, और वस्तुओं को गिराने जैसी छोटी दुर्घटनाएँ आम हैं, हालाँकि अधिक गंभीर दुर्घटनाएँ भी हो सकती हैं।

प्र. मद्य जैसे मादक द्रव्य के सेवन के क्या परिणाम होते हैं?

उत्तर: जो लोग मद्य का दुरुपयोग करते हैं वे नियमित रूप से बड़ी मात्रा में पीते हैं और कठिन परिस्थितियों का सामना करने के लिए इस पर निर्भर रहते हैं। पीना अंततः उनके सामाजिक व्यवहार तथा सोचने और काम करने की क्षमता में बाधा डालता है; शरीर में सहनशीलता विकसित हो जाती है जिससे समान प्रभाव के लिए अधिक मद्य चाहिए, और पीना छोड़ने पर वापसी प्रतिक्रियाएँ प्रकट होती हैं। मद्यव्यसनिता करोड़ों परिवारों, सामाजिक संबंधों और जीविकाओं को बर्बाद कर देती है; नशे में गाड़ी चलाने वाले कई सड़क दुर्घटनाओं के लिए ज़िम्मेदार होते हैं। यह इस विकार से ग्रसित लोगों के बच्चों को भी गंभीर रूप से प्रभावित करती है, जिनमें मनोवैज्ञानिक समस्याओं, विशेषकर दुश्चिंता, अवसाद, दुर्भीति और मादक-द्रव्य संबंधित विकारों की दर अधिक पाई जाती है। अधिक शराब पीना शारीरिक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खराब कर सकता है; बॉक्स 4.2 के अनुसार यह निर्णय और स्मृति को बिगाड़ता है और पेशीय कठिनाइयाँ बढ़ा देता है। हेरोइन का दुरुपयोग सामाजिक तथा व्यावसायिक क्रियाकलापों में बाधा पहुँचाता है, और इसकी अधिक मात्रा का सेवन मस्तिष्क में श्वसन केंद्रों को धीमा कर देता है और कई मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। कोकीन के लगातार उपयोग से व्यक्ति कार्य स्थान और सामाजिक संबंधों में खराब ढंग से व्यवहार कर सकता है, अल्पकालिक स्मृति तथा अवधान में समस्याएँ होती हैं, और इसका सेवन बंद करने पर अवसाद, थकावट, निद्रा-संबंधित समस्या, उत्तेजनशीलता और दुश्चिंता का अनुभव होता है।

प्र. क्या विकृत शरीर प्रतिमा भोजन विकार को जन्म दे सकती है? इसके विभिन्न रूपों का वर्गीकरण कीजिए।

उत्तर: हाँ। क्षुधा-अभाव (एनोरेक्सिया नर्वोसा) में व्यक्ति की विकृत शरीर-प्रतिमा उसे स्वयं को अधिक वज़न वाला समझने पर मजबूर कर देती है, जिसके कारण वह अक्सर खाने से इनकार करता है, अनिवार्य रूप से व्यायाम करता है, और दूसरों के सामने न खाने जैसी असामान्य आदतें विकसित कर लेता है; व्यक्ति काफी मात्रा में वज़न घटा सकता है और यहाँ तक कि भूखा रहकर मर भी सकता है। अध्याय पोषण एवं भोजन विकारों को तीन रूपों में वर्गीकृत करता है: क्षुधा-अभाव (जैसा ऊपर बताया गया); क्षुधतिशयता (बुलीमिया नर्वोसा), जिसमें व्यक्ति अत्यधिक मात्रा में भोजन करता है और फिर रेचक, मूत्रवर्धक या उल्टी द्वारा शरीर को शुद्ध करता है, शुद्धिकरण के बाद तनाव और नकारात्मक संवेगों से मुक्ति महसूस करता है; और अनियंत्रित भोजन, जिसमें सामान्य से तेज़ गति से बेकाबू भोजन करने के बार-बार प्रकरण होते हैं, जो तब तक जारी रहते हैं जब तक व्यक्ति को महसूस न हो कि वह ज़रूरत से ज़्यादा खा चुका है, कभी-कभी भूख न होने पर भी।

प्र. “चिकित्सक व्यक्ति के शारीरिक लक्षणों को देखकर बीमारी का निदान करते हैं।” मनोवैज्ञानिक विकारों का निदान किस प्रकार किया जाता है?

उत्तर: मनोवैज्ञानिक विकारों का निदान आधिकारिक वर्गीकरण प्रणालियों के माध्यम से किया जाता है जो प्रत्येक विकार के नैदानिक लक्षणों का वर्णन करती हैं। अमरीकी मनोरोग संघ का डीएसएम-5 किसी विकार की उपस्थिति या अनुपस्थिति दर्शाने वाले स्पष्ट नैदानिक मानदंड प्रस्तुत करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का आईसीडी-10 वर्गीकरण, जो भारत सहित अन्यत्र आधिकारिक रूप से प्रयुक्त होता है, प्रत्येक विकार की प्रमुख नैदानिक विशेषताओं या लक्षणों का, अन्य संबंधित विशेषताओं और निदान-दिशानिर्देशों के साथ, वर्णन प्रस्तुत करता है। निदान डीएसएम-5 के नैदानिक मानदंडों और आईसीडी-10 के नैदानिक लक्षणों व निदान-दिशानिर्देशों के आधार पर किया जाता है।

प्र. मनोग्रस्ति और बाध्यता के बीच विभेद स्थापित कीजिए।

उत्तर: मनोग्रस्ति व्यवहार किसी विशेष विचार या विषय के बारे में सोचना बंद न कर पाना है; व्यक्ति को प्रायः ये विचार अप्रिय और शर्मनाक लगते हैं। बाध्यता व्यवहार बार-बार कुछ विशेष व्यवहार करने की आवश्यकता है; कई तरह की बाध्यता में गिनना, आदेश देना (ordering), जाँचना, छूना और धोना सम्मिलित होते हैं। दोनों मनोग्रस्ति-बाध्यता तथा संबंधित विकारों की विशेषताएँ हैं, साथ ही जमाखोरी विकार, बाल-खींचना विकार (त्रिकोटिलोमेनिया) और त्वकछेदन (त्वचा-उधेड़ना) विकार जैसी स्थितियाँ भी इसी श्रेणी में आती हैं।

प्र. क्या विसामान्य व्यवहार का एक दीर्घकालिक प्रतिरूप अपसामान्य समझा जा सकता है? इसकी व्याख्या कीजिए।

उत्तर: यह इस बात पर निर्भर करता है कि अपसामान्यता का कौन-सा मत लागू किया जाता है। “सामाजिक मानकों से विचलन” के मत के अनुसार, समाज के स्वीकृत आचरण से स्पष्ट रूप से हटने वाला दीर्घकालिक प्रतिरूप केवल इसलिए अपसामान्य कहलाएगा क्योंकि वह विसामान्य है, क्योंकि यह मत अपसामान्यता को समाज के कथित या अकथित उचित आचरण के नियमों को तोड़ने वाला व्यवहार मानता है। परंतु “दुरनुकूलक व्यवहार” के मत के अनुसार, वही दीर्घकालिक प्रतिरूप तभी अपसामान्य है जब वह वास्तव में व्यक्ति या समूह के कल्याण, वृद्धि और क्रियाशीलता में बाधा डालता हो, चाहे समाज उसे स्वीकार करे या न करे; यह मत यह भी मानता है कि यहाँ तक कि अनुरूप, सामाजिक रूप से स्वीकृत प्रतिरूप भी दुरनुकूलक होने पर अपसामान्य हो सकता है। अतः उत्तर हाँ है, दीर्घकालिक विसामान्य प्रतिरूप को अपसामान्य माना जा सकता है, परंतु दोनों मत इसका आधार अलग-अलग बताते हैं: एक ओर सामाजिक अस्वीकृति, तो दूसरी ओर कल्याण और क्रियाशीलता में बाधा।

प्र. लोगों के बीच बात करते समय रोगी बारंबार विषय परिवर्तन करता है, क्या यह मनोविदलता का सकारात्मक या नकारात्मक लक्षण है? मनोविदलता के अन्य लक्षणों तथा उप-प्रकारों का वर्णन कीजिए।

उत्तर: बात करते समय बार-बार विषय बदलना मनोविदलता का सकारात्मक लक्षण है; यह “विषय के साहचर्य को खोना” या “विषय-अवपथन” नामक एक औपचारिक चिंतन विकार का उदाहरण है, जिसे अध्याय सकारात्मक लक्षणों (विकृत अतिशयताओं) के अंतर्गत रखता है। पाठ्यपुस्तक मनोविदलता के उप-प्रकार अलग से नहीं बताती; वह इसके लक्षणों को तीन लक्षण-श्रेणियों में बाँटती है: सकारात्मक, नकारात्मक और मनःचालित। सकारात्मक लक्षणों में भ्रमासक्ति (उत्पीड़न, संदर्भ, अत्यहंमन्यता और नियंत्रण), असंगठित चिंतन एवं भाषा (विषय के साहचर्य को खोना, नवशब्द-निर्माण, पुनरावृत्ति), विभ्रांति (सबसे सामान्यतः श्रवण, परंतु स्पर्शी, दैहिक, दृष्टि, स्वाद और घ्राण भी), तथा अनुपयुक्त भाव शामिल हैं। नकारात्मक लक्षण विकट न्यूनता हैं: अलोगिया (वाक्-अयोग्यता), विसंगत या कुंठित भाव, और इच्छाशक्ति न्यूनता (उदासीनता और कार्य शुरू या पूरा न कर पाना), साथ ही सामाजिक विनिवर्तन। मनःचालित लक्षणों में विचित्र भाव-भंगिमाएँ और मुद्राएँ शामिल हैं, जो अपने चरम रूप कैटाटोनिया तक पहुँच सकती हैं: कैटाटोनिक जड़िमा, कैटाटोनिक दृढ़ता, या कैटाटोनिक संस्थिति।

प्र. ‘विच्छेदन’ से आप क्या समझते हैं? इसके विभिन्न रूपों का वर्णन कीजिए।

उत्तर: विच्छेदन को विचारों और भावनाओं के बीच संबंधों के विच्छेद के रूप में देखा जा सकता है। इसमें अवास्तविकता, विलगाव, व्यक्तित्व-लोप की भावनाएँ, और कभी-कभी पहचान की हानि या परिवर्तन शामिल होता है; चेतना का अचानक, अस्थायी परिवर्तन जो कष्टकर अनुभवों को रोक देता है, विच्छेदी विकारों की एक परिभाषित विशेषता है। इसके रूप हैं: विच्छेदी स्मृतिलोप, बिना किसी ज्ञात आंगिक कारण के व्यापक किंतु चयनात्मक स्मृति-हानि, जिसका एक भाग विच्छेदी आत्मविस्मृति (fugue) है (घर और कार्यस्थल से अनपेक्षित यात्रा, नई पहचान अपनाना, और पूर्व पहचान याद न रख पाना, जो सामान्यतः तब समाप्त होता है जब व्यक्ति बिना उस अवधि की किसी स्मृति के “जाग जाता है”); विच्छेदी पहचान विकार, जिसे अक्सर बहु-व्यक्तित्व कहा जाता है, सबसे नाटकीय विच्छेदी विकार, जो अक्सर बाल्यावस्था के अभिघातज अनुभवों से संबंधित होता है, जिसमें व्यक्ति दो या अधिक भिन्न और वैषम्यात्मक व्यक्तित्व वैकल्पिक रूप से अपना लेता है जो एक-दूसरे के प्रति जागरूक हो भी सकते हैं और नहीं भी; और व्यक्तित्व-लोप/स्वअनुभूति-लोप विकार, एक स्वप्न जैसी स्थिति जिसमें व्यक्ति स्वयं और वास्तविकता दोनों से अलग महसूस करता है, वास्तविकता की समझ में अस्थायी परिवर्तन या हानि के साथ।

प्र. दुर्भीति क्या है? यदि किसी को साँप से अत्यधिक भय हो तो क्या यह सामान्य दुर्भीति दोषपूर्ण या गलत अधिगम के कारण हो सकता है? यह दुर्भीति किस प्रकार विकसित हुई होगी? विश्लेषण कीजिए।

उत्तर: दुर्भीति विशिष्ट वस्तुओं, लोगों या परिस्थितियों से जुड़े अतार्किक भय हैं, जो प्रायः धीरे-धीरे विकसित होते हैं या एक सामान्यीकृत दुश्चिंता विकार से शुरू होते हैं। इन्हें तीन मुख्य प्रकारों में बाँटा गया है: विशिष्ट दुर्भीति (किसी विशेष जानवर या बंद स्थान का भय, सबसे सामान्य प्रकार), सामाजिक दुश्चिंता विकार या सामाजिक दुर्भीति (दूसरों के साथ व्यवहार करने में तीव्र, अक्षम कर देने वाला भय और शर्मिंदगी), और विवृतिभीति (अपरिचित परिस्थितियों में जाने का भय, जो प्रायः व्यक्ति को घर तक सीमित कर देता है)। हाँ, साँप का अत्यधिक भय दोषपूर्ण अधिगम का परिणाम अच्छी तरह हो सकता है: व्यवहारात्मक मॉडल कहता है कि सामान्य और अपसामान्य दोनों व्यवहार सीखे जाते हैं, चाहे प्राचीन अनुबंधन (साँप और किसी भयावह घटना का बार-बार एक साथ घटित होना), क्रियाप्रसूत अनुबंधन (व्यवहार के बाद पुरस्कार मिलना; उदाहरण के लिए साँप से बचने पर भय से राहत मिलना), या सामाजिक अधिगम (माता-पिता या किसी अन्य व्यक्ति की साँप के प्रति भयभीत प्रतिक्रिया को देखना) के माध्यम से। यह मॉडल यह भी मानता है कि जो सीखा गया है उसे भुलाया जा सकता है।

प्र. दुश्चिंता को ‘पेट में तितलियों का होना’ जैसी अनुभूति कहा जाता है। किस अवस्था में दुश्चिंता विकार का रूप लेती है? इसके प्रकारों का वर्णन कीजिए।

उत्तर: दुश्चिंता, भय और आशंका की एक अस्पष्ट, धुंधली, अप्रिय अनुभूति, सामान्य है और थोड़ी मात्रा में उपयोगी भी होती है, उदाहरण के लिए परीक्षा से पहले, जहाँ यह अच्छे प्रदर्शन के लिए प्रेरित करती है। यह तब दुश्चिंता विकार बन जाती है जब यह इतने उच्च स्तर तक पहुँच जाए कि कष्टकारी हो और प्रभावी क्रियाशीलता में बाधा डाले; वास्तव में दुश्चिंता विकार मनोवैज्ञानिक विकारों का सबसे सामान्य वर्ग है। इसके प्रकारों में शामिल हैं: सामान्यीकृत दुश्चिंता विकार (किसी विशेष वस्तु से न जुड़े दीर्घकालिक, अस्पष्ट, अवर्णनीय, तीव्र भय, अतिसतर्कता और पेशीय तनाव के साथ); आतंक विकार (शारीरिक लक्षणों जैसे साँस फूलना, चक्कर, कँपकँपी और धड़कन तेज़ होने के साथ तीव्र आतंक के बार-बार होने वाले, अप्रत्याशित दौरे); दुर्भीति, तीन प्रकार की (विशिष्ट दुर्भीति, सामाजिक दुश्चिंता विकार, और विवृतिभीति); और वियोगज दुश्चिंता विकार, जो विकास की दृष्टि से उपयुक्त सीमा से परे, घर या लगाव की वस्तु से अलगाव पर अत्यधिक कष्ट है।

प्र. तीन लोगों से बात कीजिए – अपने मित्रों में से एक, अपने माता-पिता के कोई एक मित्र, तथा आपके पड़ोसी। उनसे पूछिए कि क्या उन्होंने किसी ऐसे व्यक्ति को देखा है जो मानसिक रूप से बीमार हो या जिसको कुछ मानसिक समस्याएँ हों। जानने की कोशिश कीजिए कि वे उस व्यवहार को अपसामान्य क्यों समझते हैं, उस व्यक्ति द्वारा प्रदर्शित संकेत और लक्षण क्या हैं, इस अपसामान्य व्यवहार के कारण क्या हैं, और क्या इस व्यक्ति की मदद की जा सकती है। आपको जो सूचना मिली उसे कक्षा में अपने सहपाठियों के साथ बाँटिए तथा देखिए क्या कुछ सामान्य अभिलक्षण हैं जिसके कारण हम उसे ‘अपसामान्य’ की संज्ञा देते हैं।

उत्तर (मार्गदर्शन): यह क्षेत्र-क्रियाकलाप है, इसलिए उत्तर आपके अपने होंगे। कक्षा में तुलना करते समय लोगों की बातों को अध्याय की चार विशेषताओं के अंतर्गत रखिए: विसामान्य (भिन्न, अतिशय, असामान्य), कष्टप्रद (व्यक्ति और दूसरों के लिए दुःखदायी), अपक्रियात्मक (दैनिक कार्य करने की क्षमता में बाधक) और खतरनाक (व्यक्ति या दूसरों के लिए)। यह भी देखिए कि हर व्यक्ति किस दृष्टिकोण से सोच रहा था: सामाजिक मानकों से विचलन, या दुरनुकूलक व्यवहार जो कल्याण में बाधा डालता है। अध्याय बताता है कि मनोवैज्ञानिक विकारों के बारे में लोगों के विचार प्रायः अस्पष्ट होते हैं और अंधविश्वास, अज्ञान और भय पर आधारित होते हैं, तथा मानसिक रोगों से जुड़े कलंक के कारण लोग डॉक्टर या मनोवैज्ञानिक से परामर्श लेने में हिचकिचाते हैं। अध्याय का अपना निष्कर्ष है कि अनुकूलन में असफलता दर्शाने वाले मनोवैज्ञानिक विकार को भी अन्य बीमारियों की तरह समझना चाहिए। क्रियाकलाप का प्रश्न यह भी पूछता है कि क्या ऐसे व्यक्ति की मदद की जा सकती है।

प्र. कुछ व्यवहार जैसे रेत खाना अपसामान्य है, लेकिन एक विमान दुर्घटना के बाद यदि कोई समुद्रतट पर असहाय है तो यह व्यवहार अपसामान्य नहीं है। ‘अपसामान्य’ व्यवहारों की सूची और वे स्थितियाँ जिनमें वह सामान्य समझे जा सकते हैं, नीचे दी जा रही हैं – 1. अपने आप से बातें करना – आप प्रार्थना कर रहे हैं। 2. गली के बीच में खड़े होकर हाथ चलाना – आप एक यातायात सिपाही हैं। इनके बारे में सोचिए और समान उदाहरण दीजिए।

उत्तर: इस क्रियाकलाप का आशय यह है कि एक ही व्यवहार परिस्थिति के अनुसार सामान्य या अपसामान्य हो सकता है। ऐसे ही उदाहरण: (i) पूरी आवाज़ से चिल्लाना – आप स्टेडियम में अपनी टीम का उत्साह बढ़ा रहे हैं; (ii) सबके सामने ज़ोर से रोना – आप किसी निकट संबंधी की अंत्येष्टि में हैं; (iii) पूरे दिन कुछ न खाना – आपका धार्मिक व्रत है; (iv) चेहरे पर चटकीले रंग लगाकर सड़क पर नाचना – आप किसी त्योहार की शोभायात्रा में हैं; (v) ऐसे लोगों से ज़ोर-ज़ोर से बातें करना जो वहाँ हैं ही नहीं – आप कोई अभिनेता हैं जो अपनी भूमिका का अभ्यास कर रहा है। हर उदाहरण में परिस्थिति व्यवहार को एक उद्देश्य देती है, इसलिए वह विसामान्य, कष्टप्रद या अपक्रियात्मक नहीं रहता।

प्र. याद कीजिए अपनी 10वीं की बोर्ड-परीक्षा के पहले आपने कैसा महसूस किया था। जब परीक्षा पास (1 महीना पहले; एक सप्ताह पहले; परीक्षा के दिन और जब आप परीक्षा भवन में प्रवेश कर रहे थे) आ रही थी तो आपने कैसा महसूस किया था? यह भी याद कीजिए कि जब आप परीक्षाफल की प्रतीक्षा कर रहे थे तब कैसा महसूस कर रहे थे। अपने अनुभवों को अपने शारीरिक लक्षणों (जैसे – ‘पेट में तितलियों का उड़ना’, हाथों का चिपचिपा होना, अत्यधिक पसीना आना इत्यादि) और मानसिक अनुभवों (जैसे – तनाव, आकुलता, दाब इत्यादि) के रूप में लिखिए। अपने लक्षणों की तुलना अपने सहपाठियों से करिए तथा उन्हें मंद, औसत और तीव्र की श्रेणियों में वर्गीकृत कीजिए।

उत्तर (मार्गदर्शन): आपकी सूची आपकी अपनी होगी। विद्यार्थी प्रायः वही शारीरिक लक्षण लिखते हैं जो अध्याय दुश्चिंता के लिए बताता है: हृदय गति का तीव्र होना, साँस फूलना, भूख न लगना, चक्कर आना, पसीना आना, नींद न आना, बार-बार पेशाब आना और कँपकँपी। मानसिक अनुभव हैं आकुलता, तनाव और भविष्य के प्रति आशंका। देखिए कि परीक्षा पास आने पर आपकी दुश्चिंता बढ़ी या नहीं, और परीक्षा के बाद उसमें क्या परिवर्तन हुआ। अध्याय का निष्कर्ष यह है कि ऐसी दुश्चिंता सामान्य और अपेक्षित है और अपना काम अच्छी तरह करने के लिए प्रेरित भी करती है; केवल वह उच्च स्तर की दुश्चिंता जो कष्टप्रद हो और प्रभावी ढंग से कार्य करने में बाधा डाले, दुश्चिंता विकार का संकेत है।

प्र. आपने परिवार में कोई बुरी खबर सुनी होगी (उदाहरणार्थ, किसी निकट संबंधी की मृत्यु) या फ़िल्म में अपने किसी प्रिय पात्र को मरते हुए देखा होगा या आशा से कम नंबर पाए होंगे या आपके पालतू जानवर की मृत्यु हो गई होगी। इन घटनाओं ने आपको दुखी और उदास तथा भविष्य के प्रति निराश किया होगा। अपने जीवन की इन घटनाओं को याद करने का प्रयास कीजिए। उन स्थितियों की सूची बनाइए जिनके कारण यह प्रतिक्रिया हुई। अपनी सूची और प्रतिक्रियाओं की कक्षा में दूसरों के साथ तुलना कीजिए।

उत्तर (मार्गदर्शन): विद्यार्थी प्रायः ये स्थितियाँ लिखते हैं: किसी संबंधी या पालतू जानवर की मृत्यु, आशा से कम अंक, किसी मित्रता का टूटना, किसी लक्ष्य को न पा सकना। अध्याय बताता है कि रोज़मर्रा के जीवन में हम किसी बड़ी हानि के बाद होने वाली ऐसी सामान्य भावनाओं के लिए भी अवसाद शब्द का प्रयोग करते हैं। मुख्य अवसादी विकार इससे भिन्न है: इसमें अवसादित मनोदशा और/अथवा अधिकांश क्रियाओं में रुचि या आनंद की कमी की एक अवधि होती है, साथ में शरीर के भार में परिवर्तन, लगातार नींद की समस्या, थकान, स्पष्ट रूप से चिंतन करने में असमर्थता, क्षोभ, बहुत धीरे-धीरे कार्य करना, अत्यधिक अपराधबोध या निरर्थकता की भावना और मृत्यु तथा आत्महत्या के विचार जैसे लक्षण होते हैं। अध्याय दबाव में रहने वाले विद्यार्थियों के कुछ संकेत भी बताता है जिन्हें गंभीरता से लेना चाहिए: सामान्य क्रियाकलापों में अभिरुचि में कमी, ग्रेड का कम होना, प्रयास में कमी, कक्षा में दुर्व्यवहार, रहस्यमयी या बार-बार अनुपस्थिति, और धूम्रपान, मद्यपान या नशे का गलत प्रयोग।

प्र. क्या आप कुछ ऐसे चरित्रों को जानते हैं जिन्हें आपने फ़िल्म में देखा या पुस्तक में पढ़ा हो, जो ऐसे विकारों से ग्रसित हों जो अभी तक आप पढ़ चुके हैं, जैसे – अवसाद या मनोविदलता और जो इस तरह की कुछ भ्रमासक्तियाँ प्रदर्शित करते हों? क्या आप निम्नलिखित में से पहचान सकते हैं कि यह कौन-सी भ्रमासक्ति है? 1. एक व्यक्ति जो यह मानता है कि वह भारत का अगला राष्ट्रपति होने वाला है। 2. जो यह सोचता है कि खुफ़िया एजेंसी/पुलिस गुप्तचर कांड में उसे पकड़ने के लिए षड्यंत्र कर रही है। 3. जो यह सोचता है कि वह ईश्वर का अवतार है और कुछ भी घटित कर सकता है। 4. जो यह सोचता है कि सुनामी उसे अपनी छुट्टियों का आनंद लेने से रोकने के लिए आई थी। 5. जो यह मानता है कि उसका कार्य/व्यवहार एक उपग्रह द्वारा नियंत्रित है, जो पृथ्वीवासियों के कुछ लोगों द्वारा उसके मस्तिष्क में एक चिप लगाकर किया जा रहा है।

उत्तर: पहला भाग आपकी देखी हुई फ़िल्मों और पढ़ी हुई पुस्तकों पर निर्भर है। पाँचों विश्वास इस प्रकार हैं:

• 1. अत्यहंमन्यता भ्रमासक्ति: व्यक्ति अपने आपको विशेष शक्तियों से संपन्न मानता है।
• 2. उत्पीड़न भ्रमासक्ति: व्यक्ति मानता है कि उसके विरुद्ध षड्यंत्र किया जा रहा है, उसकी जासूसी की जा रही है या उसे जानबूझकर उत्पीड़ित किया जा रहा है।
• 3. अत्यहंमन्यता भ्रमासक्ति: स्वयं को ईश्वर का अवतार मानना, जो कुछ भी घटित कर सकता है।
• 4. संदर्भ भ्रमासक्ति: ऐसी घटना (सुनामी) को, जिसका व्यक्ति से कोई संबंध नहीं, विशेष और व्यक्तिगत अर्थ दे दिया गया है।
• 5. नियंत्रण भ्रमासक्ति: व्यक्ति मानता है कि उसके कार्य दूसरों के द्वारा (यहाँ उपग्रह और चिप के माध्यम से) नियंत्रित किए जा रहे हैं।