- संक्रमण, रोगजनक, परपोषी और संक्रामक रोग का अर्थ लिखना
- रोगाणु शरीर में किन तीन मार्गों से घुसते हैं: अंतर्रोपण, अंतःश्वसन और अंतर्ग्रहण
- रोग एक व्यक्ति से दूसरे तक कैसे पहुँचता है: प्रत्यक्ष, वाहक, कीट और मध्यस्थ द्वारा
- प्रतिरक्षा का अर्थ और उसके प्रकार: सहज (प्राकृतिक) और उपार्जित, सक्रिय और निष्क्रिय
- टीकाकरण का सिद्धांत और संक्रमण से बचने के घरेलू उपाय
- रोज़ की व्यक्तिगत स्वच्छता और मासिक धर्म के दौरान विशेष देखभाल
यह अध्याय बिहार विद्यालय परीक्षा समिति (BSEB) के कक्षा 11 गृह विज्ञान पाठ्यक्रम पर आधारित है। पाठ्यक्रम में यह इकाई II (स्वास्थ्य विज्ञान, Hygiene) का पहला विषय, संक्रमण एवं प्रतिरक्षा है, जिसके चार उप-बिंदु हैं: परिचय और अर्थ, संक्रमण के मार्ग, संचरण की विधियाँ, और प्रतिरक्षा (प्राकृतिक और उपार्जित)। ये चारों नीचे अलग-अलग खंडों में हैं। टीकाकरण सारणी और विसंक्रामक अगले अध्याय (अध्याय 4) में हैं। इस इकाई की गतिविधि, रोज़ की व्यक्तिगत स्वच्छता और मासिक धर्म के समय विशेष देखभाल, खंड 6 में है।
1 संक्रमण: परिचय और अर्थ
हर दिन हम हवा, पानी, भोजन और आसपास की चीज़ों के साथ बहुत से सूक्ष्म जीवों के संपर्क में आते हैं। इनमें से कुछ जीव शरीर में घुसकर रोग पैदा करते हैं। गृह विज्ञान में यह अध्याय इसलिए पढ़ा जाता है ताकि परिवार की देखभाल करने वाला व्यक्ति जाने कि रोग कैसे फैलता है और उसे घर पर कैसे रोका जाए।
स्वास्थ्य (Health) केवल रोग का न होना या शारीरिक रूप से फ़िट होना नहीं है; यह पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक खुशहाली की स्थिति है।
- स्वस्थ लोग काम में अधिक कुशल होते हैं, इससे उत्पादकता बढ़ती है
- अच्छे स्वास्थ्य के लिए संतुलित आहार, व्यक्तिगत स्वच्छता और नियमित व्यायाम ज़रूरी हैं
- जब शरीर के एक या अधिक अंगों का काम बिगड़ जाता है और लक्षण दिखने लगते हैं, तो कहते हैं कि व्यक्ति को रोग हो गया है
रोगजनक (Pathogen): रोग पैदा करने वाले जीवों को रोगजनक कहते हैं। जीवाणु, विषाणु, कवक, प्रोटोज़ोआ और कृमि (हेल्मिंथ) के कुछ सदस्य मनुष्य में रोग पैदा करते हैं।
परपोषी (Host): वह जीव जिसके भीतर या ऊपर रहकर परजीवी (Parasite) पलता है और उसे हानि पहुँचाता है, परपोषी कहलाता है। अधिकांश परजीवी रोगजनक होते हैं।
संक्रमण (Infection): रोगजनक का किसी मार्ग से शरीर में प्रवेश करना, वहाँ अपनी संख्या बढ़ाना (गुणन) और शरीर की सामान्य जैविक क्रियाओं में बाधा डालना संक्रमण कहलाता है। इससे अंगों की बनावट और काम दोनों को क्षति होती है।
- परजीवी (Parasite): वह जीव जो किसी दूसरे जीव (परपोषी) के भीतर या ऊपर रहकर उसे क्षति या हानि पहुँचाता है; अधिकांश परजीवी रोगजनक हैं
1.1 संक्रामक और असंक्रामक रोग
संक्रामक रोग
- एक व्यक्ति से दूसरे में आसानी से फैलते हैं
- रोगजनक (जीवाणु, विषाणु आदि) से होते हैं
- उदाहरण: टाइफॉइड, सामान्य जुकाम, मलेरिया, एड्स
- कुछ, जैसे एड्स, घातक होते हैं
असंक्रामक रोग
- एक व्यक्ति से दूसरे में नहीं फैलते
- उदाहरण: कैंसर
- असंक्रामक रोगों में कैंसर मृत्यु का प्रमुख कारण है
संचरणीय रोग (Communicable disease): सूक्ष्मजीवों से होने वाले वे रोग जो संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायु, जल, भोजन अथवा कायिक संपर्क द्वारा फैलते हैं, संचरणीय रोग कहलाते हैं। जैसे हैजा, सामान्य सर्दी-जुकाम, चिकनपॉक्स और क्षय रोग।
1.2 रोगजनकों के पाँच समूह
1.3 उद्भवन काल
उद्भवन काल (Incubation period): रोगजनक के शरीर में पहुँचने से लेकर रोग के लक्षण शुरू होने तक का समय उद्भवन काल कहलाता है। इस समय शरीर में बदलाव हो रहे होते हैं, पर व्यक्ति को कोई लक्षण नहीं दिखता।
- उद्भवन काल हर रोग में अलग होता है; एक ही रोग में भी यह कुछ कम या अधिक हो सकता है
- कुछ लोग इसी समय में, लक्षण आने से पहले ही, रोग दूसरों तक फैला देते हैं (ऐसे लोग उद्भवन-कालीन वाहक कहलाते हैं, खंड 3.2 देखें)
1.4 संक्रमण की कड़ी
संक्रमण एक कड़ी (शृंखला) की तरह चलता है। रोगजनक पहले किसी स्रोत में रहता है, फिर वहाँ से निकलकर किसी माध्यम से नए व्यक्ति के शरीर में घुसता है।
कड़ी की किसी एक जगह को तोड़कर संक्रमण को रोका जा सकता है। जैसे मच्छरदानी “प्रवेश” को रोकती है और उबला पानी “संचरण” को। बचाव के सारे उपाय (खंड 5) इसी विचार पर टिके हैं।
2 संक्रमण के मार्ग (Channels of Infection)
रोगजनक शरीर में तीन मुख्य मार्गों से घुसते हैं: त्वचा के रास्ते, साँस के रास्ते और मुँह के रास्ते। पाठ्यक्रम में इन्हें अंतर्रोपण (Inoculation), अंतःश्वसन (Inhalation) और अंतर्ग्रहण (Ingestion) कहा गया है।
2.1 अंतर्रोपण (Inoculation): त्वचा के रास्ते
अंतर्रोपण (Inoculation): जब रोगजनक त्वचा के कटने, घाव, किसी जंतु या कीट के काटने, अथवा संक्रमित सुई या रक्त के द्वारा सीधे शरीर के भीतर पहुँच जाता है, तो इसे अंतर्रोपण द्वारा संक्रमण कहते हैं।
- घाव से: टिटनेस के जीवाणु (क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी) के बीजाणु कटे या घाव के रास्ते शरीर में जाते हैं; ये बीजाणु मिट्टी, राख, पशुओं के मल और जंग लगी कील, सुई, कँटीले तार पर पाए जाते हैं
- जंतु के काटने से: रेबीज़ एक विषाणु रोग है; मनुष्यों के लगभग 99% मामलों में यह कुत्ते के काटने या खरोंचने से फैलता है
- कीट के काटने से: मलेरिया का परजीवी मादा ऐनोफेलीज मच्छर के काटने से, और फाइलेरिया के कृमि मादा मच्छर के काटने से शरीर में पहुँचते हैं
- सुई और रक्त से: एड्स का विषाणु (HIV) संदूषित रक्त चढ़ाने (रक्त-आधान) और संक्रमित सुई के साझा प्रयोग से फैलता है; हैपेटाइटिस B का प्रवेश द्वार भी रक्त है
2.2 अंतःश्वसन (Inhalation): साँस के रास्ते
अंतःश्वसन (Inhalation): जब संक्रमित व्यक्ति की खाँसी या छींक से निकले बिंदुक (Droplets) या एयरोसॉल, अथवा हवा में तैरते रोगाणु, साँस के साथ स्वस्थ व्यक्ति के श्वसन मार्ग में पहुँचते हैं, तो इसे अंतःश्वसन द्वारा संक्रमण कहते हैं।
- सर्दी-जुकाम का रोगी छींकता है तो हज़ारों विषाणु वाले नमी के बारीक बिंदुक हवा में फैल जाते हैं
- स्वस्थ व्यक्ति साँस ले तो ये विषाणु उसके शरीर में पहुँच जाते हैं
- जुकाम के विषाणु नाक और श्वसन पथ को संक्रमित करते हैं, फेफड़ों को नहीं
- उदाहरण: सामान्य जुकाम (राइनोवायरस), न्युमोनिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्युमोनी और हीमोफ़िलस इन्फ़्लुएँज़ी), क्षय रोग, खसरा
- न्युमोनिया में फेफड़ों के वायुकोष्ठ संक्रमित होकर तरल से भर जाते हैं, जिससे साँस लेने में गंभीर कठिनाई होती है
2.3 अंतर्ग्रहण (Ingestion): मुँह के रास्ते
अंतर्ग्रहण (Ingestion): जब रोगजनक संदूषित भोजन, पानी या गंदे हाथों के साथ मुँह से निगल लिए जाते हैं और आहार नाल में पहुँचकर रोग पैदा करते हैं, तो इसे अंतर्ग्रहण द्वारा संक्रमण कहते हैं।
- रोगी के मल में निकले रोगाणु बिना धुले हाथों से भोजन, पानी या बर्तन तक पहुँचते हैं और फिर नए व्यक्ति के मुँह में; इसे मल-मुख मार्ग कहते हैं
- टाइफॉइड: साल्मोनेला टाइफी जीवाणु संदूषित भोजन और पानी से छोटी आँत में पहुँचता है और फिर रक्त से दूसरे अंगों में
- अमीबता (अमीबी अतिसार): एंटअमीबा हिस्टोलिटिका; मल से संदूषित पेयजल और भोजन संक्रमण के प्रमुख स्रोत हैं
- ऐस्केरिसता: गोलकृमि ऐस्कारिस के अंडे मल के साथ निकलकर मिट्टी, पानी और पौधों को संदूषित करते हैं; संदूषित पानी, सब्ज़ियों और फलों से संक्रमण होता है
- हैजा (जल/भोजन) और हैपेटाइटिस A (जल) भी इसी मार्ग से फैलते हैं
| मार्ग | शरीर का द्वार | कैसे पहुँचता है | उदाहरण रोग |
|---|---|---|---|
| अंतर्रोपण | त्वचा, रक्त | घाव, कीट या जंतु का काटना, सुई, रक्त-आधान | टिटनेस, रेबीज़, मलेरिया, फाइलेरिया, एड्स |
| अंतःश्वसन | नाक, श्वसन मार्ग | खाँसी-छींक के बिंदुक, हवा | सामान्य जुकाम, न्युमोनिया, क्षय, खसरा |
| अंतर्ग्रहण | मुँह, आहार नाल | संदूषित भोजन, पानी, गंदे हाथ | टाइफॉइड, हैजा, अमीबता, ऐस्केरिसता, हैपेटाइटिस A |
“Inoculation” को केवल “टीका लगाना” न समझें। संक्रमण के मार्ग के रूप में इसका अर्थ है त्वचा को पार करके रोगाणु का भीतर रोपा जाना, चाहे घाव से हो, काटने से हो या सुई से।
3 संक्रमण के संचरण की विधियाँ (Modes of Transmission)
मार्ग बताता है कि रोगाणु शरीर में कहाँ से घुसा; संचरण की विधि बताती है कि वह रोगी से नए व्यक्ति तक कैसे पहुँचा। संचरण दो प्रकार का होता है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।
3.1 प्रत्यक्ष संचरण (Direct)
प्रत्यक्ष संचरण: जब रोगजनक बिना किसी बीच के माध्यम के, सीधे संपर्क से या पास से निकले बिंदुकों के छिड़काव से, स्रोत से स्वस्थ व्यक्ति तक पहुँचता है, तो उसे प्रत्यक्ष संचरण कहते हैं।
- सीधा संपर्क: त्वचा से त्वचा का स्पर्श, चुंबन और यौन संपर्क; संक्रमित मिट्टी या वनस्पति से सीधा संपर्क भी इसी में आता है (जैसे हुकवर्म मिट्टी से)
- बिंदुक प्रसार: छींकने, खाँसने या बोलने से निकले बड़े बिंदुक कुछ ही फ़ुट दूर तक जाकर ज़मीन पर गिर जाते हैं; इतनी दूरी में खड़े व्यक्ति तक ये सीधे पहुँचते हैं, इसलिए यह प्रत्यक्ष संचरण है
माँ से शिशु में: इसके अलावा कुछ रोगाणु गर्भ में माँ से अपरा (प्लैसेंटा) द्वारा बच्चे तक पहुँचते हैं, जैसे एड्स का विषाणु (HIV)। यह माँ से शिशु का एक अलग रास्ता है।
3.2 वाहकों द्वारा (By Carriers)
वाहक (Carrier): वह व्यक्ति जिसके शरीर में रोगजनक मौजूद है और जो उसे दूसरों तक फैला सकता है, पर जिसमें रोग के लक्षण दिखाई नहीं देते, वाहक कहलाता है।
- वाहक प्रायः अधिक खतरनाक होता है क्योंकि उसे खुद पता नहीं होता कि वह संक्रमित है, इसलिए वह कोई सावधानी नहीं बरतता
- बीमार व्यक्ति अक्सर आराम करता है या इलाज लेता है, जबकि वाहक सामान्य काम करता रहता है
मैरी मैलॉन (उपनाम टाइफॉइड मैरी) पेशे से रसोइया थी। वह स्वयं बीमार नहीं दिखती थी, पर टाइफॉइड वाहक थी और वर्षों तक अपने बनाए भोजन के द्वारा टाइफॉइड फैलाती रही।
लक्षणहीन (स्वस्थ) वाहक
संक्रमित होकर भी उन्हें कभी लक्षण नहीं आते।
उद्भवन-कालीन वाहक
लक्षण शुरू होने से पहले, उद्भवन काल में ही रोग फैलाते हैं।
स्वास्थ्य-लाभ के बाद के वाहक
रोग से ठीक हो चुके हैं, फिर भी दूसरों में फैला सकते हैं।
दीर्घकालिक वाहक
महीनों या वर्षों तक रोगजनक को शरीर में रखते हैं, जैसे टाइफॉइड और हैपेटाइटिस B में।
3.3 कीटों द्वारा (By Insects)
रोगवाहक (Vector): वे कीट या जंतु जो रोगजनक को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक ले जाते हैं, रोगवाहक कहलाते हैं। जैसे मादा ऐनोफेलीज मच्छर मलेरिया का रोगवाहक है।
कीट दो तरह से रोग फैलाते हैं:
यांत्रिक (शारीरिक) वाहक
- कीट रोगाणु को केवल ढोता है (जैसे मक्खी के शरीर पर चिपके रोगाणु)
- कीट के भीतर रोगाणु का विकास नहीं होता
- उदाहरण: घरेलू मक्खी
जैविक रोगवाहक
- रोगजनक कीट के शरीर के भीतर विकसित होता है या संख्या बढ़ाता है
- कीट के काटने से रोगजनक शरीर में पहुँचता है
- उदाहरण: मलेरिया फैलाने वाला मादा ऐनोफेलीज मच्छर
- घरेलू मक्खी: कूड़े और पशुओं के मल पर बैठती है, रोगाणु इसके शरीर पर चिपक जाते हैं, फिर बिना ढके भोजन पर बैठकर उसे संदूषित कर देती है; अमीबता का परजीवी यह मल से भोजन तक ले जाती है
- मादा ऐनोफेलीज मच्छर: मलेरिया परजीवी प्लैज्मोडियम का वाहक; मलेरिया के कई प्रकार प्लैज्मोडियम की अलग-अलग जातियों (P. vivax, P. malaria, P. falciparum) से होते हैं, जिनमें P. falciparum वाला मलेरिया सबसे गंभीर है
- मादा एडीज मच्छर: डेंगू के विषाणु का वाहक; एडीज मच्छरों से चिकनगुनिया भी फैलता है
- मादा मच्छर: फाइलेरिया (श्लीपद) के कृमि वुचेरेरिया (W. bancrofti, W. malayi) फैलाते हैं; इसमें पैरों की लसीका वाहिकाओं में सूजन आती है
3.4 मध्यस्थ द्वारा (By Intermediates)
पाठ्यक्रम के “intermediate” शब्द के दो अर्थ लिए जाते हैं, और दोनों परीक्षा में काम आते हैं: (क) मध्यवर्ती पोषी और (ख) निर्जीव मध्यस्थ माध्यम।
मध्यवर्ती पोषी (Intermediate host): वह जीव जिसके शरीर में परजीवी अपने जीवन चक्र का एक भाग पूरा करता है या परिपक्व होता है, और उसके बाद ही वह मनुष्य को संक्रमित कर पाता है।
- मलेरिया परजीवी को जीवन चक्र पूरा करने के लिए दो परपोषी चाहिए: मनुष्य और मच्छर
- मच्छर संक्रमित व्यक्ति को काटता है तो परजीवी उसके शरीर में जाकर आगे विकसित होते हैं
- मच्छर के भीतर ये गुणन करके जीवाणुज (स्पोरोज़ोइट, परजीवी का संक्रामक रूप) बनाते हैं, जो उसकी लार ग्रंथियों में जमा रहते हैं
- यही मच्छर किसी स्वस्थ व्यक्ति को काटे तो जीवाणुज उसके शरीर में पहुँच जाते हैं
- फीताकृमि (टीनिया) में मवेशी और सूअर मध्यवर्ती पोषी हैं; अधपका सूअर-मांस खाने से मनुष्य संक्रमित होता है
(ख) निर्जीव मध्यस्थ माध्यम: रोगाणु किसी निर्जीव चीज़ पर बैठकर एक व्यक्ति से दूसरे तक पहुँचता है। यह अप्रत्यक्ष संचरण है।
- भोजन और पानी: टाइफॉइड, हैजा, अमीबता, ऐस्केरिसता, हैपेटाइटिस A
- रक्त और रक्त उत्पाद: एड्स, हैपेटाइटिस B
- रोज़ की वस्तुएँ: जुकाम के बिंदुक पेन, किताबें, कप, दरवाज़े के हत्थे, कंप्यूटर के कीबोर्ड या माउस से भी पहुँचते हैं; न्युमोनिया संक्रमित व्यक्ति के गिलास और बर्तन साझा करने से
- कपड़े और निजी सामान: दाद (कवक रोग) मिट्टी से, या संक्रमित व्यक्ति के तौलिए, कपड़े और कंघी के प्रयोग से होता है
- हवा में तैरते कण: धूल या बिंदुकों के सूखे बारीक अवशेष हवा में देर तक तैरते रहते हैं और दूर तक जाते हैं; खसरे का विषाणु रोगी के जाने के बाद भी कमरे की हवा में रह सकता है
3.5 प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संचरण में अंतर
| आधार | प्रत्यक्ष संचरण | अप्रत्यक्ष संचरण |
|---|---|---|
| माध्यम | कोई बीच का माध्यम नहीं | वाहक, कीट, मध्यवर्ती पोषी या निर्जीव वस्तु |
| दूरी | पास का संपर्क, कुछ फ़ुट | दूर तक और देर बाद भी |
| उदाहरण | स्पर्श, बिंदुक प्रसार, यौन संपर्क | मच्छर, मक्खी, संदूषित भोजन-पानी, तौलिया |
| रोग | सामान्य जुकाम (छींक), एड्स (यौन संपर्क) | मलेरिया, डेंगू, टाइफॉइड, दाद |
3.6 कुछ सामान्य संक्रामक रोग एक नज़र में
| रोग | रोगजनक | मार्ग | संचरण |
|---|---|---|---|
| टाइफॉइड | जीवाणु: साल्मोनेला टाइफी | अंतर्ग्रहण | संदूषित भोजन-पानी; वाहक |
| न्युमोनिया | जीवाणु | अंतःश्वसन | बिंदुक; साझा गिलास-बर्तन |
| सामान्य जुकाम | विषाणु: राइनोवायरस | अंतःश्वसन | बिंदुक; पेन, कप, हत्थे |
| मलेरिया | प्रोटोज़ोआ: प्लैज्मोडियम | अंतर्रोपण | मादा ऐनोफेलीज मच्छर |
| अमीबता | प्रोटोज़ोआ: एंटअमीबा हिस्टोलिटिका | अंतर्ग्रहण | घरेलू मक्खी; मल से संदूषित भोजन-पानी |
| ऐस्केरिसता | कृमि: ऐस्कारिस | अंतर्ग्रहण | संदूषित पानी, सब्ज़ी, फल |
| फाइलेरिया | कृमि: वुचेरेरिया | अंतर्रोपण | मादा मच्छर का काटना |
| दाद | कवक | त्वचा | मिट्टी; तौलिया, कपड़े, कंघी |
| डेंगू | विषाणु | अंतर्रोपण | मादा एडीज मच्छर |
| टिटनेस | जीवाणु: क्लॉस्ट्रिडियम टेटानी | अंतर्रोपण | घाव में मिट्टी, जंग लगी कील |
| रेबीज़ | विषाणु | अंतर्रोपण | कुत्ते का काटना या खरोंच |
| एड्स | विषाणु: HIV | अंतर्रोपण | यौन संपर्क, रक्त-आधान, साझा सुई, अपरा |
| क्षय, खसरा | जीवाणु, विषाणु | अंतःश्वसन | वायु |
| हैजा | जीवाणु | अंतर्ग्रहण | जल, भोजन |
4 प्रतिरक्षा (Immunity): प्राकृतिक और उपार्जित
हम रोज़ बहुत से संक्रामक कारकों के संपर्क में आते हैं, फिर भी इनमें से कुछ ही बार रोग होता है। इसका कारण यह है कि शरीर ज़्यादातर बाहरी कारकों से अपनी रक्षा कर लेता है।
प्रतिरक्षा (Immunity): परपोषी की रोगकारक जीवों से लड़ने की वह क्षमता जो उसे प्रतिरक्षा तंत्र के कारण मिली है, प्रतिरक्षा कहलाती है।
प्रतिरक्षा दो प्रकार की होती है: (क) सहज प्रतिरक्षा, जिसे प्राकृतिक प्रतिरक्षा भी कहते हैं, और (ख) उपार्जित प्रतिरक्षा।
पाठ्यक्रम का “Natural immunity” शब्द यहाँ जन्म से मिली सहज प्रतिरक्षा के लिए है। आगे सक्रिय और निष्क्रिय प्रतिरक्षा की तालिका में “प्राकृतिक ढंग से” का अर्थ अलग है: बिना चिकित्सा के, अपने आप (जैसे संक्रमण होना या पीयूष मिलना)।
4.1 सहज (प्राकृतिक) प्रतिरक्षा
सहज प्रतिरक्षा (Innate immunity) एक प्रकार की अविशिष्ट रक्षा है जो जन्म के समय मौजूद होती है। यह शरीर में बाहरी कारकों के प्रवेश के सामने अलग-अलग प्रकार के रोध (बाधाएँ) खड़े करके मिलती है।
- “अविशिष्ट” यानी यह किसी एक रोग के लिए नहीं, हर तरह के रोगाणु के विरुद्ध काम करती है
- यह जन्म से होती है, इसके लिए पहले संक्रमण या टीके की ज़रूरत नहीं
शारीरिक रोध
त्वचा मुख्य रोध है जो सूक्ष्मजीवों को अंदर आने से रोकती है। श्वसन, आहार और मूत्र-जनन पथ की भीतरी परत पर श्लेष्मा (म्यूकस) रोगाणुओं को फँसा लेता है।
कायिकीय रोध
आमाशय का अम्ल, मुँह की लार और आँखों के आँसू, ये सभी रोगाणुओं की वृद्धि रोकते हैं।
कोशिकीय रोध
रक्त की कुछ श्वेत रक्त कोशिकाएँ (न्यूट्रोफ़िल, मोनोसाइट, प्राकृतिक मारक लसीकाणु) और ऊतकों के बृहत् भक्षकाणु (मैक्रोफेज) रोगाणुओं को निगलकर नष्ट करते हैं।
साइटोकाइन रोध
विषाणु से संक्रमित कोशिकाएँ इंटरफेरॉन नाम के प्रोटीन छोड़ती हैं, जो बाकी स्वस्थ कोशिकाओं को आगे के विषाणु संक्रमण से बचाते हैं।
4.2 उपार्जित प्रतिरक्षा
उपार्जित प्रतिरक्षा (Acquired immunity) रोगजनक-विशिष्ट होती है और इसका मुख्य लक्षण स्मृति है। यह जन्म से नहीं होती, बल्कि जीवन में किसी रोगजनक के संपर्क में आने (संक्रमण या टीके) से मिलती है।
- शरीर का जब पहली बार किसी रोगजनक से सामना होता है, तो वह कम तीव्रता की प्राथमिक अनुक्रिया करता है
- बाद में उसी रोगजनक से दोबारा सामना होने पर बहुत उच्च तीव्रता की द्वितीयक या पूर्ववृत्तीय (एनामिस्टिक) अनुक्रिया होती है
- इसका कारण यह है कि शरीर को पहली “मुठभेड़” की स्मृति रहती है
बी-लसीकाणु और टी-लसीकाणु
- प्राथमिक और द्वितीयक अनुक्रियाएँ रक्त के दो विशेष लसीकाणुओं (लिम्फोसाइट) द्वारा होती हैं: बी-लसीकाणु और टी-लसीकाणु
- बी-लसीकाणु रोगजनकों से लड़ने के लिए रक्त में प्रोटीनों की “सेना” बनाते हैं; इन प्रोटीनों को प्रतिरक्षी (Antibody) कहते हैं
- टी-कोशिकाएँ स्वयं प्रतिरक्षी नहीं बनातीं, पर प्रतिरक्षी बनाने में बी-कोशिकाओं की सहायता करती हैं
प्रतिजन (Antigen): वे बाहरी पदार्थ (जीवित या मृत रोगाणु या अन्य प्रोटीन) जिनके संपर्क में आने पर शरीर प्रतिरक्षी बनाता है, प्रतिजन कहलाते हैं। प्रतिरक्षी (Antibody) वे प्रोटीन हैं जो बी-लसीकाणु प्रतिजन के विरुद्ध बनाते हैं।
- प्रत्येक प्रतिरक्षी अणु में चार पेप्टाइड शृंखलाएँ होती हैं: दो छोटी (लघु शृंखलाएँ) और दो बड़ी (दीर्घ शृंखलाएँ); इसलिए प्रतिरक्षी को H₂L₂ लिखते हैं
- शरीर में कई प्रकार के प्रतिरक्षी बनते हैं, जैसे IgA, IgM, IgE, IgG
तरल प्रतिरक्षा अनुक्रिया
- प्रतिरक्षी द्वारा (प्रतिरक्षी-माध्यित)
- बी-लसीकाणु प्रतिरक्षी बनाते हैं
- प्रतिरक्षी रक्त में पाए जाते हैं, इसीलिए “तरल” (ह्युमोरल)
कोशिका-माध्यित प्रतिरक्षा (CMI)
- टी-लसीकाणुओं द्वारा
- शरीर “अपनी” और “पराई” कोशिका में अंतर करता है
- अंग प्रत्यारोपण में निरोप (ग्राफ़्ट) की अस्वीकृति इसी के कारण
- इसलिए प्रत्यारोपण के बाद रोगी को जीवन भर प्रतिरक्षा-निरोधक दवाएँ लेनी पड़ती हैं
4.3 सक्रिय और निष्क्रिय प्रतिरक्षा
सक्रिय प्रतिरक्षा (Active immunity): जब परपोषी का प्रतिजनों से सामना होने पर उसका अपना शरीर प्रतिरक्षी बनाता है, तो इसे सक्रिय प्रतिरक्षा कहते हैं। यह धीमी होती है और पूरी प्रभावी अनुक्रिया दिखाने में समय लेती है।
निष्क्रिय प्रतिरक्षा (Passive immunity): जब शरीर की रक्षा के लिए बने-बनाए प्रतिरक्षी सीधे शरीर को दिए जाते हैं, तो इसे निष्क्रिय प्रतिरक्षा कहते हैं।
| प्रकार | प्राकृतिक ढंग से | कृत्रिम ढंग से (चिकित्सा द्वारा) |
|---|---|---|
| सक्रिय (शरीर स्वयं प्रतिरक्षी बनाता है) | प्राकृतिक संक्रमण में रोगाणु का शरीर में पहुँचना | टीकाकरण: मृत या दुर्बल रोगाणु या उसके प्रतिजनी प्रोटीन देना |
| निष्क्रिय (बने-बनाए प्रतिरक्षी मिलते हैं) | माँ के पहले दूध, पीयूष (कोलोस्ट्रम) से IgA; गर्भ में अपरा द्वारा माँ से भ्रूण को | टिटनेस में प्रतिआविष (एंटीटॉक्सिन) का इंजेक्शन; सर्पदंश में सर्पविष-रोधी सुई |
सक्रिय प्रतिरक्षा
- शरीर स्वयं प्रतिरक्षी बनाता है
- धीमी, समय लेती है
- स्मृति बनती है
- उदाहरण: संक्रमण के बाद, टीके से
निष्क्रिय प्रतिरक्षा
- बने-बनाए प्रतिरक्षी बाहर से मिलते हैं
- तुरंत सुरक्षा देती है
- शरीर स्वयं प्रतिरक्षी नहीं बनाता
- उदाहरण: पीयूष, अपरा, प्रतिआविष
“नवजात शिशु को माँ का पहला दूध क्यों ज़रूर पिलाना चाहिए?” इसका उत्तर: दुग्धस्रवण के शुरू के दिनों में माँ जो पीला-सा तरल, पीयूष (कोलोस्ट्रम), छोड़ती है, उसमें प्रतिरक्षी (IgA) भरपूर होते हैं, जो शिशु की रक्षा करते हैं। यह प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा है।
4.4 टीकाकरण का सिद्धांत
टीका (Vaccine): रोगजनक के प्रतिजनी प्रोटीन, या निष्क्रिय अथवा दुर्बल किए गए रोगजनक की वह तैयारी जो शरीर में देकर प्रतिरक्षा पैदा की जाती है, टीका कहलाती है।
- टीकाकरण का सिद्धांत प्रतिरक्षा तंत्र के स्मृति गुण पर आधारित है
- एडवर्ड जेनर ने 1798 में चेचक (smallpox) के टीके की खोज की
- टीकों और प्रतिरक्षीकरण कार्यक्रमों से चेचक जैसे घातक रोग का पूरी तरह उन्मूलन हो गया
- पोलियो, डिफ़्थीरिया, न्युमोनिया और टिटनस जैसे रोग भी टीकों से काफ़ी हद तक नियंत्रित हुए हैं
- पल्स पोलियो कार्यक्रम में बच्चों को दी जाने वाली पोलियो की बूँदें वास्तव में एक टीका हैं
- पुनर्योगज DNA तकनीक से अब टीके बड़े पैमाने पर बनते हैं, जैसे खमीर (यीस्ट) से बनने वाला यकृतशोथ (हैपेटाइटिस) B का टीका
- टिटनेस से ठीक हो जाने पर भी शरीर में इसकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा नहीं बनती, इसलिए टीका ज़रूरी है
टीका सक्रिय प्रतिरक्षा देता है (शरीर स्वयं प्रतिरक्षी बनाता है), जबकि प्रतिआविष या सर्पविष-रोधी सुई निष्क्रिय प्रतिरक्षा देती है (बने-बनाए प्रतिरक्षी)। टिटनेस जैसे घातक रोग में तुरंत सुरक्षा चाहिए, इसलिए वहाँ बने-बनाए प्रतिरक्षी दिए जाते हैं।
4.5 प्रतिरक्षा को कमज़ोर करने वाले कारक
- कुपोषण: शरीर की रक्षा-व्यवस्था कमज़ोर हो जाती है और संक्रमण आसानी से होता है
- शराब का सेवन भी संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है
- ऐसे रोग या दवाएँ जो शरीर की अविशिष्ट रक्षा को दबाती हैं
- एड्स (उपार्जित प्रतिरक्षा न्यूनता संलक्षण): यह प्रतिरक्षा तंत्र की कमी है जो जीवनकाल में (जन्म से नहीं) HIV विषाणु के कारण होती है
एड्स का पूरा नाम ही इस अध्याय के दो शब्द जोड़ता है: “उपार्जित” (जीवन में मिली) और “प्रतिरक्षा न्यूनता” (प्रतिरक्षा की कमी)। यानी यह रोग प्रतिरक्षा पर ही हमला करता है।
5 संक्रमण से बचाव और व्यक्तिगत स्वच्छता
संक्रमण की कड़ी को तोड़कर रोग फैलने से रोका जा सकता है। अनेक संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए व्यक्तिगत और जन स्वच्छता बनाए रखना बहुत महत्त्वपूर्ण है।
5.1 व्यक्तिगत स्वच्छता
✓ व्यक्तिगत स्वच्छता
- शरीर को साफ़ रखें, भोजन से पहले और शौच के बाद हाथ धोएँ
- साफ़ पेयजल पिएँ, ज़रूरत हो तो पानी उबालकर पिएँ
- सब्ज़ी और फल धोकर खाएँ, भोजन अच्छी तरह पकाएँ
- भोजन हमेशा ढककर रखें; बिना ढका भोजन न खाएँ
- छींकते-खाँसते समय नाक-मुँह पर रूमाल रखें
- अपना तौलिया, कंघी और कपड़े अलग रखें
✗ ऐसा न करें
- रोगी के निकट संपर्क में या उसके सामान के पास न जाएँ
- रोगी के गिलास-बर्तन साझा न करें
- इस्तेमाल की हुई सुई दोबारा न लें
- घर के आसपास पानी जमा न होने दें
- घाव को खुला और गंदा न छोड़ें
- कुत्ते के काटने को अनदेखा न करें
5.2 जन स्वच्छता
- कूड़े और मल-मूत्र का सही निपटान
- पानी की टंकियों, तालाबों, हौज़ों और मलकुंडों की समय-समय पर सफ़ाई और विसंक्रमण
- होटल और सामूहिक भोजन बनाने में स्वच्छता के मानकों का पालन
- ये उपाय उन रोगों में ख़ास ज़रूरी हैं जो भोजन और पानी से फैलते हैं, जैसे टाइफॉइड, अमीबता और ऐस्केरिसता
5.3 रोगवाहकों का नियंत्रण
मलेरिया और फाइलेरिया जैसे कीट-वाहित रोगों में सबसे ज़रूरी उपाय रोगवाहकों और उनके प्रजनन स्थलों को नियंत्रित करना या खत्म करना है। सभी मच्छर पानी में पनपते हैं।
- घरों के आसपास पानी जमा न होने दें; कूलर, टायर, गमलों का पानी नियमित साफ़ करें
- मच्छरदानी और मच्छर भगाने वाली चीज़ों का प्रयोग करें
- तालाबों में गंबुज़िया जैसी मछलियाँ डालें, जो मच्छर के लार्वा खाती हैं
- खाइयों, नालियों और दलदली जगहों पर कीटनाशक छिड़कें
- दरवाज़ों और खिड़कियों पर जाली लगाएँ, ताकि मच्छर अंदर न आ सकें
5.4 अन्य उपाय
- पृथक्करण: वायु से फैलने वाले रोगों (क्षय, खसरा) में रोगी को दूसरों से अलग रखें और उसका निजी सामान अलग रखें
- टीकाकरण: उचित आयु पर टीके लगवाएँ (टीकाकरण सारणी अध्याय 4 में है)
- घाव और काटने की देखभाल: किसी संदिग्ध जानवर के काटने या खरोंचने पर घाव को तुरंत साबुन और पानी से कम से कम 15 मिनट धोएँ और डॉक्टर से मिलें
- संतुलित आहार: कुपोषण प्रतिरक्षा घटाता है, इसलिए पौष्टिक भोजन संक्रमण से बचाव का भी उपाय है
6 व्यक्तिगत स्वच्छता एवं मासिक धर्म के दौरान विशेष देखभाल
बिहार बोर्ड के पाठ्यक्रम में इस इकाई की एक गतिविधि है: रोज़मर्रा के जीवन में व्यक्तिगत स्वच्छता और मासिक धर्म के समय विशेष देखभाल पर व्याख्यान। यह खंड लड़कों और लड़कियों, दोनों के लिए है, क्योंकि यह शरीर की सामान्य प्रक्रिया और संक्रमण से बचाव का विषय है।
6.1 रोज़ की व्यक्तिगत स्वच्छता
- प्रत्येक व्यक्ति को प्रतिदिन कम से कम एक बार स्नान करना चाहिए।
- किशोरों के लिए यह और भी ज़रूरी है, क्योंकि स्वेद ग्रंथियों (पसीना बनाने वाली ग्रंथियों) की अधिक क्रियाशीलता से शरीर से गंध आने लगती है।
- स्नान करते समय शरीर के सभी भागों को, गुप्तांगों सहित, भली प्रकार धोएँ। सफ़ाई न रखने पर जीवाणु संक्रमण का खतरा रहता है।
- अंतर्वस्त्र गंदा हो जाए तो बदलें, वरना उसमें जीवाणु पनपकर संक्रमण कर सकते हैं।
- शौच के बाद और भोजन से पहले साबुन से हाथ धोएँ।
- ताज़ी हवा में टहलना, खेलना और व्यायाम शरीर को चुस्त और स्वस्थ रखता है।
6.2 मासिक धर्म (ऋतुस्राव) क्या है?
ऋतुस्राव अथवा रजोधर्म (Menstruation): अंडाणु का निषेचन न होने पर अंडाणु और गर्भाशय का मोटा स्तर, उसकी रुधिर वाहिकाओं सहित, शरीर से बाहर निकल जाता है। इससे होने वाला रक्तस्राव ऋतुस्राव या मासिक धर्म कहलाता है। यह लगभग 28 से 30 दिन में एक बार होता है।
| शब्द | अर्थ |
|---|---|
| रजोदर्शन | पहला ऋतुस्राव, जो यौवनारम्भ पर होता है |
| रजोनिवृत्ति | लगभग 45 से 50 वर्ष की आयु में ऋतुस्राव का रुक जाना |
| चक्र की लंबाई | व्यक्ति-व्यक्ति में अलग हो सकती है; कुछ में 22 से 45 दिन तक |
| सामान्य अवधि | स्राव प्रायः 3 से 7 दिन चलता है |
| शुरू के वर्ष | चक्र अनियमित हो सकता है; प्रायः 2 से 3 वर्ष में नियमित हो जाता है |
मासिक धर्म हर स्त्री के जीवन का सामान्य भाग है। इसमें कोई अशुद्धि नहीं है और इस पर शर्म की कोई बात नहीं है। इस समय स्वच्छता का ध्यान रखने से संक्रमण की संभावना घटती है, इसलिए यह विषय इस अध्याय से सीधे जुड़ा है।
6.3 मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता
✓ ऐसा करें
- साफ़ सैनिटरी नैपकिन या घर पर बने साफ़ सूती कपड़े के पैड का प्रयोग करें
- आवश्यकतानुसार हर 4-5 घंटे में पैड बदलें; पैड गीला हो जाए तो तुरंत बदलें
- हर बार पैड बदलने पर हाथ धोएँ; बाहरी जननांगों को समय-समय पर धोएँ
- रोज़ स्नान करें; अंतर्वस्त्र गंदा हो तो बदलें
- कपड़े के पैड को अलग से गरम पानी और साबुन से धोकर धूप में सुखाएँ और सूखी जगह रखें
- नैपकिन साफ़ और सूखी जगह रखें; अपने चक्र का हिसाब रखें और बाहर जाते समय एक नैपकिन साथ रखें
✗ ऐसा न करें
- सिंथेटिक कपड़े का पैड न बनाएँ; यह स्राव नहीं सोखता और जलन-खुजली करता है
- गीला पैड देर तक न पहनें; इससे जाँघों पर जलन और संक्रमण हो सकता है
- कपड़े को छाया में नम न छोड़ें; नम कपड़ा त्वचा संक्रमण दे सकता है
- अख़बार, प्लास्टिक की थैली, मिट्टी या पत्तों जैसी चीज़ों का प्रयोग न करें; ये अस्वच्छ हैं
6.4 इस्तेमाल किए नैपकिन का सुरक्षित निपटान
इस्तेमाल किए नैपकिन या कपड़े को खुले में, झाड़ियों के नीचे, तालाब-नदी में या नालियों में न फेंकें। जमा नैपकिन से बदबू आती है, जीवाणु पनपते हैं और नालियाँ जाम हो जाती हैं। खुले ढेर में जलाना भी ठीक नहीं; जलाना ही हो तो गहरे गड्ढे में जलाएँ।
6.5 पोषण: लोह (आयरन) से भरपूर भोजन
लोह (आयरन) तत्त्व रुधिर का निर्माण करता है। सामान्य स्राव में केवल 2 से 4 बड़े चम्मच (25-60 cc) रक्त जाता है, पर उचित पोषण न मिले तो इतना भी रक्ताल्पता (एनीमिया, रक्त की कमी) का कारण बन सकता है। इसलिए किशोरों के भोजन में लोह-प्रचुर खाद्य होने चाहिए:
6.6 भ्रांतियाँ और तथ्य
| भ्रांति (ग़लत धारणा) | तथ्य |
|---|---|
| मासिक स्राव गंदा और अशुद्ध है | यह शुद्ध रक्त और गर्भाशय के स्तर के ऊतक हैं; कोई अशुद्धि नहीं |
| इन दिनों लड़की को रसोई का काम नहीं करना चाहिए | इसका कोई आधार नहीं; मासिक धर्म दैनिक कामों में बाधा नहीं है |
| ऐंठन ठंडे पेय या स्नान से होती है | ऐंठन इसलिए होती है क्योंकि गर्भाशय अपना स्तर निकालने के लिए सिकुड़ता है |
| मासिक धर्म में शरीर कमज़ोर हो जाता है | इन दिनों भी लड़की स्वस्थ और चुस्त रहती है |
| बहुत अधिक रक्त निकल जाता है | सामान्य स्राव में केवल 2 से 4 बड़े चम्मच रक्त जाता है |
| मिठाई खाने से स्राव बढ़ता है | मिठाई से स्राव नहीं बढ़ता |
| इन दिनों लड़की को अलग रखना चाहिए और विद्यालय नहीं भेजना चाहिए | ऐसी प्रथाएँ हतोत्साहित की जानी चाहिए |
6.7 डॉक्टर से कब मिलें?
- हल्का दर्द सामान्य है और प्रायः एक-दो दिन रहता है। राहत के लिए गरम पानी की बोतल तौलिए में लपेटकर पेट पर रखें या पेट की हल्की मालिश करें।
- भारी स्राव यानी स्राव आठ दिन से अधिक चले, एक घंटे में नैपकिन भर जाए, या स्राव में बड़े थक्के हों। ऐसा बार-बार हो तो शरीर जितना रक्त बनाता है उससे अधिक खोता है और लड़की थकी रहती है। तब तुरंत डॉक्टर से मिलें।
6.8 परिवार, लड़कों और समाज की भूमिका
- किसी लड़की का उपहास या उसे शर्मिंदा नहीं करना चाहिए। जानकार किशोर लड़के, शिक्षक और माता-पिता सहयोगी वातावरण बनाते हैं।
- घर और विद्यालय में पानी, साबुन, साफ़ शौचालय और निपटान की सुविधा ज़रूरी है।
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय की मासिक धर्म स्वच्छता योजना (Menstrual Hygiene Scheme) ग्रामीण क्षेत्रों की 10-19 वर्ष की किशोरियों के लिए है। इसके उद्देश्य हैं: मासिक स्वच्छता के प्रति जागरूकता, अच्छे सैनिटरी नैपकिन तक पहुँच और उनका पर्यावरण के अनुकूल सुरक्षित निपटान। गाँवों में नैपकिन बाँटने और मासिक बैठकें करने का काम आशा (ASHA) करती है।
“नाक-मुँह-त्वचा”
संक्रमण के तीन मार्ग: नाक से अंतःश्वसन, मुँह से अंतर्ग्रहण, त्वचा से अंतर्रोपण। संचरण के चार तरीके: सीधा, वाहक, कीट, मध्यस्थ।
- संक्रमण = रोगजनक का शरीर में प्रवेश, गुणन और सामान्य क्रियाओं में बाधा
- रोगजनकों के पाँच समूह: जीवाणु, विषाणु, कवक, प्रोटोज़ोआ, कृमि
- उद्भवन काल = संक्रमण से लक्षण शुरू होने तक का समय
- मार्ग: अंतर्रोपण (त्वचा, घाव, काटना, सुई), अंतःश्वसन (बिंदुक), अंतर्ग्रहण (भोजन-पानी)
- प्रत्यक्ष संचरण: स्पर्श, बिंदुक प्रसार, यौन संपर्क; माँ से शिशु: अपरा द्वारा (HIV)
- वाहक लक्षणहीन होकर भी रोग फैलाता है: टाइफॉइड मैरी
- कीट: मादा ऐनोफेलीज (मलेरिया), मादा एडीज (डेंगू), एडीज (चिकनगुनिया), घरेलू मक्खी (यांत्रिक वाहक)
- मध्यवर्ती पोषी: मलेरिया परजीवी के दो परपोषी (मनुष्य और मच्छर); फीताकृमि में सूअर, मवेशी
- प्रतिरक्षा: सहज (जन्म से, अविशिष्ट, चार रोध) और उपार्जित (विशिष्ट, स्मृति)
- सक्रिय = शरीर स्वयं बनाता है (संक्रमण, टीका); निष्क्रिय = बने-बनाए प्रतिरक्षी (पीयूष, अपरा, प्रतिआविष)
- प्रतिरक्षी H₂L₂; IgA, IgM, IgE, IgG; बी-लसीकाणु बनाते हैं
- टीका स्मृति पर आधारित; जेनर 1798; चेचक का उन्मूलन
- रोज़ स्नान, साबुन से हाथ; ऋतुस्राव में साफ़ नैपकिन या सूती कपड़ा, 4-5 घंटे में बदलें, कपड़ा धोकर धूप में सुखाएँ
- निपटान: अख़बार में लपेटकर रोज़ ख़ाली होने वाला कूड़ेदान, गड्ढा या भस्मक; नाली-तालाब में नहीं; लोह-प्रचुर आहार; भारी स्राव पर डॉक्टर
- क्या मैं संक्रमण, रोगजनक, परपोषी और वाहक की परिभाषा बिना देखे लिख सकता हूँ?
- क्या मैं तीनों मार्गों के दो-दो उदाहरण दे सकता हूँ?
- क्या मैं प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संचरण का अंतर बता सकता हूँ?
- क्या मैं सहज प्रतिरक्षा के चारों रोध उदाहरण सहित लिख सकता हूँ?
- क्या मैं सक्रिय और निष्क्रिय प्रतिरक्षा के प्राकृतिक और कृत्रिम उदाहरण बता सकता हूँ?
- क्या मैं प्रतिरक्षी अणु का चित्र बनाकर दीर्घ और लघु शृंखला दिखा सकता हूँ?
- क्या मैं मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता के चार उपाय और नैपकिन के सुरक्षित निपटान का तरीका लिख सकता हूँ?